护理_查房方法及流程课件.ppt

主 要 内 容 护理查房的定义 护理查房意义 护理查房形式 规范化护理查房 护理查房流程 护理查房定义 护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施，其内容包括基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理制度的落实。 护理查房的意义： 护理查房的意义 护理查房的意义 护理查房的意义 护理查房的形式 1.护理行政查房 重点查： 岗位责任制度 规章制度的执行情况 护理程序的运用 重点患者护理 护理技术操作 病房管理存在的问题及其改进落实情况等 2.护理业务查房 业务查房内涵 针对疑难、危重病例及新业务、新技术的开展情况或选择有指导意义的病例，从患者的诊断、治疗、护理效果及其相互之间影响，进行分析、评价，总结经验，找出差距，制定出新的个体化的护理计划。 业务查房的对象 新入院的危重、大手术患者 住院期间发生病情变化，或病重、病危病人，压疮患者（压疮评分≤ 12分、院外带入Ⅱ期以上压疮、院内压疮 ） 诊断不明确或护理治疗不佳的患者 潜在安全意外事件（跌倒、坠床、走失、自杀）高危患 者 2.护理业务查房 3.护理教学查房 教学查房： 针对实习护士\进修和新分配护士在临床所见到 的诸多实际问题，通过讲解、讨论分析和归纳 整理等方法，让学生真正掌握所学的临床护理 知识 培养和锻炼学生的操作能力、观察能力、分析思 维能力和临床实际工作能力 护理教学查房内容说明 临床护理案例教学： 由病区的高级责任护士以上人员或带教老师组织的护理教学活动。选择典型病例，提出查房的目的和达到的教学目标。 护理教学查房内容说明 临床护理案例教学： 运用护理程序的方法，通过收集资料、确定护理问题、制订护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学习与讨论，帮助护士掌握运用护理程序的思维方法 护理教学查房内容说明 临床护理案例教学： 运用护理程序的方法，通过收集资料、确定护理问题、制订护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学习与讨论，帮助护士掌握运用护理程序的思维方法 护理教学查房内容说明 临床护理技能查房： 规范化护理查房 主持者： 仪表端庄，精神饱满，声音洪亮，用词准确。 对查房病例（或专题）准备充分（应提前一周告知准备） 有一定的主持技巧，查房气氛活跃。 适时引导，查房有深度，有互动环节。 规范化护理查房 查房者及查房内容： 站立，自我介绍，清楚讲述此次查房目的。 站序要求：床边查房时主持查房者位于病床右侧， 责任护士位于左侧床头，其他护士按年资由高到低左侧站，实习护士位于床尾。 查房者报告临床病例（或专题），必要时护理查体 规范化护理查房 讲解护理措施实施和健康教育。 相关护理理论知识的延伸。 提出需要讨论的问题 事先指定好专人记录查房内容。 护士长讲评内容 此次查房效果是否达到预期目的。 提出的讨论内容的解决方法。 查房者的语言表达能力和沟通技巧。 查阅文献，强化信息意识是否体现。 护理查房流程 护理行政查房流程护理行政查房.doc 护理业务查房流程护理业务查房.doc 护理教学查房流程护理教学查房.doc 3/26/2019 持 续 改 进 祝大家工作着,快乐着! 2019 ppt资料 25 欢迎批评指导！！ 快乐工作，快乐生活！ 感谢您的聆听！ ！