课件：针灸治疗内科杂病.ppt

痿症针灸医案 李某,女,6 岁。3 年前因感冒高热经治疗后热退,3 天后左下肢不能站立,哭诉疼痛,阵发性加重,痛甚时大汗淋漓,夜间经常痛醒,经某医院诊断为腰骶神经炎。采用强的松、三磷酸腺苷、辅酶A等治疗疼痛减轻，1周后可站立,2 周后能扶物步行。半年后发现患儿左下肢行走时稍有跛行,经常跌倒,足内翻,患肢发凉而来诊。 痿症针灸医案 检查:步行时前抬无力,足内翻,左下肢皮温较右侧低,膝、跟腿反射存在,舌淡红、苔薄白,脉细数。 西医诊断：腰骸神经根炎后遗左下肢麻痹。 中医诊断：痿症 痿症针灸医案 针刺取穴:腰4-5夹脊、环跳、阳陵泉、髀关、伏兔、足三里,6 次为1疗程。治疗2 疗程后,走路跛行消失,唯足内翻存在。后加风市、纠内翻穴,重用补法,同时配合按摩,治疗3 疗程后,足内翻基本纠正。 痿症针灸医案 此例为病毒感染所致之神经根炎后遗左下肢麻痹,先选用腰部夹脊以强腰治疾,取足阳明胃经的髀关、伏兔、足三里等穴是根据所发生麻痹的肌肉、肌群归属经脉濡养的原则,故收到满意的疗效。为 纠正足内翻,以经脉濡养的原则重 点补足少阳经脉,使足内翻很快得 到纠正。这是根据辨别麻痹经而 补之的取穴原则而获效。 针灸治疗痛经 痛经是妇科疾病当中最常见的，指妇女在行经前后，或行经期间，小腹及腰部疼痛，甚则剧痛难忍，并随着月经周期而发作为临床特点。 针灸治疗痛经 痛经一症最早记载于《金匮要略.妇人杂病脉证并治》：“还下，经水不利，少腹满痛，经一月再见”。 《诸病源候论》则首立“月水来腹痛候。” 针灸治疗痛经 西医认为本病可能与子宫过度前倾和后倾，子宫颈管狭窄，子宫内膜增厚，盆腔炎，子宫内膜异位等病有关 。 针灸治疗痛经 本病主要病机在于邪气内伏或精血素亏，更值经期前后冲任二脉气血的生理变化急聚，导致胞宫的气血运行不畅，“不通则痛”；或胞宫失于濡养，“不荣则痛”，故使痛经发作.常由于经期受寒饮冷，坐卧湿地，寒湿伤于下焦，客于胞宫，经血为寒湿所凝，运行不畅而作痛；或肝气郁滞，血行受阻，冲任运行不畅，经血滞于胞宫；或禀赋不足，肝肾亏虚，孕育过多，精血亏损，行经之后血海空虚，胞脉失于滋养，故经后作痛。 辨证分型 肝郁气滞 寒湿凝滞 患者经前，经期小腹冷痛，自诉喜按，得热痛减，月经量少，色黯，并且伴有血块，苔薄白，脉沉紧。 患者经前或经期小腹胀痛，胀甚于痛，行经不畅，量少有块，常伴有乳房胀痛，舌上有瘀斑，苔薄红，脉沉弦。 治疗取任脉，足太阴经为主穴，以温寒利湿，通经止痛，取中极，水道，地机，以上各穴常规消毒后取28号钢针直刺1.5～2.0寸，施以补法，留针30min，每日一次，七次为一疗程。 治疗取任脉，足厥阴经穴为主，以疏肝解郁，理气调经为主。取穴：气海太冲、三阴交、针用泻法，留针30min，每日一次，七日为一疗程。 辨证分型 肝肾亏虚 患者经期或经后小腹绵绵作痛，按之痛减，经色淡，质清稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色苍白，神倦，色淡苔薄白，脉沉细。 治疗取任脉，背俞，足少阴经穴为主。以补益肝肾，调补冲任为主。针用补法，取穴：肝俞、肾俞、关元、照海，取以上各穴针刺，留针30min，每日一次，七天为一疗程。 典型病例 刘某，女，30岁，自述近2年来，每逢月经来潮时小腹胀痛，拒按，心烦易怒，乳房胀痛，嗳气不畅，严重时呕吐，月经先后不定期，且伴有紫黑色血块。查舌质红有瘀点，苔薄白，脉弦。 证属肝郁气滞型痛经。 治法：疏肝解郁，理气调经。取穴：气海、太冲三阴交。于痛经发作时连针七天。二个月后，痛经即止。随访未复发。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 针灸治疗神志病 “脑为元神之府” ，“心主神明”， 人之神志活动与心脑功能关系密切。 神志病包括郁证（梅核气、脏躁症）、癫狂证及痫证等病证，多因各种原因引起机体气血失调或逆乱，阴阳失衡，脑窍被扰，心神不宁或神不守舍所致。 神志病的针灸治疗 治疗原则 调理气血 镇静安神 平衡阴阳 醒脑开窍 五心针的应用 五心指的双涌泉、双劳宫及百会五穴。 涌泉为足少阴肾之井穴．而肾足少阴之脉 … …贯脊属肾……其支者．从肺出络心”(《灵枢·经脉》)。 五心针的应用 督脉入络于脑，肾藏精，主骨生髓，髓聚为脑，肾脑功能相关，心肾相济，针刺涌泉，具有引邪下行，醒脑宁心之功； 劳宫为手厥阴经荥穴， 荥主身热”，心包为心之外卫，针刺劳宫，有清心泻热，镇 静安神之功； 五心针的应用 百会位于巅顶属督脉．则《素问·骨空论》)指出“