流行病学-08 筛检与诊断试验的评价.pptVIP

第八章筛检与诊断试验的评价 流行病学教研室 冯 靓 一、概述 （一）筛检与诊断的定义 筛检是运用快速简便的检查方法（筛检试验）主动在健康人群中发现无症状病人 诊断是通过详尽的检查（诊断试验）将真正的患者和可疑有病但实际无病者区分开来 （二）筛检和诊断试验的指标（P.102） 1、主观指标：症状 2、半客观指标：体征 3、客观指标：实验室检查、特殊检查 （三）筛检试验和诊断试验的区别 筛检试验 诊断试验 试验对象 健康人群 可疑病人 试验目的 区分可疑患者 确诊患者 后续措施 进一步确诊 加以治疗 试验要求 高灵敏度 高特异度 试验费用 较低 较高 试验结果 准确性低 准确性高 二、筛检和诊断试验的评价 方法：比较分析法 步骤： 1、确定金标准（gold standard) 2、选择研究对象 3、估算样本大小 4、盲法比较 5、列出四格表，计算各种指标 诊断试验 按