课件：女性健康科普知识讲座.ppt

3.子宫内膜癌诊断方法 B超：可了解子宫内膜厚度及回声 分段诊断性刮宫：刮取宫内膜组织送病理检查，可明确诊断 宫腔镜检查：直视宫腔 CT、MRI、淋巴造影等 4.子宫内膜癌治疗 手术治疗：首选治疗方法。 放射治疗 化疗：不能手术、术后复发者 药物治疗：孕激素或抗雌激素治疗，不能手术或早期要求保留生育功能者 观血：月经增多、绝经后出血或接触性出血等，除正常月经以外的出血，都要究其原因，引起重视。 观带：正常白带是少量略显黏稠的无色透 明分泌物，随着月经周期 会有轻微变化，脓性、血性、水样白带等都是不正常的。 （四）.子宫体肿瘤自查 摸肿块：清晨，空腹平卧于床，略弯双膝，放松腹部，用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，较大的肿物是可以发现的。 感觉：下腹部、腰背 部或骶尾部等疼痛， 都要引起注意。 （四）.子宫体肿瘤自查 计划生育 计划生育是妇女健康的重要内容，搞好计划生育，做好避孕 工作，对女性生殖 健康有直接的影响。 提倡晚婚晚育，做好 避孕工作是计划生育 的根本。 1.避孕的方法有哪些？ 1.宫内节育器 2.避孕药,皮下埋植（伊伴侬） 3.工具避孕，如安全套、阴道套、外用杀精剂 4.其他：如安全期避孕 宫内节育器—适应证和禁忌证 适应证：育龄妇女要求放置IUD而无禁忌证者 禁忌证： 妊娠或妊娠可疑； 生殖道炎症、性病未愈； 生殖道肿瘤； 月经频发，月经量过多或不规则； 宫腔大小：9.0cm, or 5.5cm; 严重全身疾患、盆腔结核； 宫颈过松，重度裂伤或子宫畸形等。 宫内节育器--放置与取出时间 放置时间： 月经干净3-7日无性生活； 人工流产后立即放置(宫腔深度10cm)； 顺产后3个月，子宫恢复正常； 剖宫产后6个月； 哺乳期放置应首先排除妊娠； 含孕激素的IUD于月经第三日放置。 取出时间： 月经干净后3-7日无性生活 避孕药的适应证和禁忌证 避孕药的适应证：生育年龄健康妇女 避孕药的禁忌证： 严重的心、肝、肾疾患； 血液病或血栓性疾病； 内分泌疾病：糖尿病、甲亢； 恶性肿瘤、癌前病变； 哺乳期、产后未满半年或月经未来潮； 月经稀少或年龄45岁，原因不明出血； 精神疾病。 常用避孕药种类 口服避孕药：短效避孕药：妈富隆 探亲避孕药（速效、事后）： 毓婷 长效避孕药：口服、针剂 缓释系统避孕药：皮下埋植剂：Norplant 缓释阴道避孕环：吉妮环 微球和微囊缓释避孕针： 避孕（透皮）贴剂： 避孕药的副反应 类早孕反应 不规则阴道出血 月经紊乱 体重增加 色素沉着 头痛、乳房胀痛、皮疹等 2.输卵管绝育术 安全，永久。 方法：结扎切断、电凝、钳夹、环套、粘堵。 手术时间： 月经干净后3日； 人工流产后立即绝育； 难产或产时疑有感染者，观察3日无异常； 足月产后第一日； 哺乳期或闭经妇女排除妊娠后再行结扎。 人工流产术适应证和禁忌证 适应证：凡要求中止妊娠而无禁忌证者 6-10 w 负压吸引术 11-14 w 钳刮术 禁忌证： 1.24小时内两次体温超过37.5 0C； 2.全身状况不佳，不能耐受手术； 3.盆、腹腔急性感染。 人工流产并发症 子宫穿孔 人工流产综合反应 吸宫不全 漏吸 术中出血 术后感染 栓塞 宫颈裂伤 药物流产 米非司酮配伍米索前列腺醇： 适应证： 18-40岁，HCG(+)，B超确认。 最佳时间：从末次月经第一日起49天 禁忌证： 肾上腺疾病，糖尿病，血液病， 栓塞疾病/高血压，青光眼。 用药方法：米非司酮150 mg，分2-3次口服； 次日米索前列腺醇 600 mg。 副反应及并发症：消化道症状、子宫收缩、 出血 10天-14天、感染。 新婚夫妇： 男用避孕套 外用避孕药 已有独生子女： 男用避孕套 外用避孕药 长效避孕药 已有两个或以上