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7号卷答案第 PAGE 1页共2页
《外科护理学》期末试卷7号卷参考答案及评分标准
一、名词解释：（每题3分，共15分）
1．颅内压增高三主征：头痛、（1分）呕吐、（1分）视神经乳头水肿（1分）。
2．膀胱刺激征：尿频（1分）、尿急（1分）、尿痛（1分）。
3．关节脱位：关节面（1分）失去正常地对合关系（2分）。
4．肠梗阻：肠内容物（1分）不能正常运行或通过发生障碍（2分）。
5．夏科氏三联征：腹痛、（1分）寒战高热、（1分）黄疸（1分）。
二、填空题：（每空1分，共20分）
1．无菌操作、引流高度、引流时间、终止引流
2．头皮下血肿、帽状腱膜下血肿、骨膜下血肿
3．周围型、中央型、混合型
4．70~200mmH2O（0.7~2.0KPa）
5．盆腔脓肿、隔下脓肿、肠间脓肿
6．术后胃出血、十二指肠残端破裂、吻合口梗阻、胃排空延迟、倾倒综合症。
7．第4-7肋
三、选择题：（每题1分，共25分）
AECDE ECDAC BECCD BBEBB ADDAD
四、简答题：（每题5分，共20分）
1．骨折部位 累及骨折及淤血部位 脑脊液漏 颅神经损害（2分）
颅前窝 眶顶和筛骨、眼睑、眶周淤血（熊猫眼征） 鼻漏 1、2（1分）
颅中窝 蝶骨和颞骨岩部、颞部、耳后皮下 耳漏 7、8（1分）
颅后窝 颞骨岩部枕骨基底、乳突部和枕后皮下、咽后壁 少见 9~12（1分）
2．拔管指征：引流48-72小时，（1分）经临床观察无气体溢出，引流液量明显减少，而且颜色变淡，24引流液少于50毫升时，（1分）患者无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，（1分）X 线检查肺膨胀良好，无漏气，（1分）即可拔除胸腔引流管。
拔管方法：安排患者坐在床边缘或向健侧卧位，嘱患者深吸一口气，在吸气末快速拔管，并立即用凡士林纱布包扎固定（1分）。
3．保持乳头乳晕的清洁、（1分）矫正乳头内陷、（1分）注意婴儿口腔卫生、（1分）指导正确哺乳并吸净乳汁、（1分）乳头乳晕破损停止哺乳（1分）。
4．鉴别项目 腹股沟斜疝 腹股沟直疝
发病年龄 多见于儿童及青壮年男性 多见于老年男性
突出途径 经腹股沟管突出，可进入阴囊 由直疝三角突出，不进入阴囊（1分）
疝块外形 多呈梨形 半球形， 基底较宽（1分）
还纳疝块后压迫内环 疝块不再突出 疝块仍可突出（1分）
外环指诊 外环扩大，嘱患者咳嗽，指尖 外环大小正常，嘱患者咳嗽，
有冲击感 指尖无冲击感（1分）
精索与疝囊的关系 精索在疝囊的后方 精索在疝囊的前外方
疝囊颈与腹壁下 疝囊颈在腹壁下动脉外侧 疝囊颈在腹壁下动脉内侧
动脉的关系
嵌顿机会 较多 极少（1分）
五、论述题（共20分）
1．上消化道溃疡合并急性穿孔，急性腹膜炎（5分）
2．恐惧：与对疾病缺乏了解有关（1分）
疼痛: 与胃十二指肠粘膜受侵蚀，穿孔后胃肠内容物对腹膜的刺激及手术切口有关（1分）
营养失调，低于机体需要量：与摄入不足及消耗增加有关（1分）
有体液、电解质失衡的危险：与急性穿孔后禁食、腹膜大量渗出导致水电解质丢失有关（1分）
潜在并发症：出血、感染、吻合口瘘、消化道梗阻、倾倒综合症、低血糖综合征等（1分）
知识缺乏：缺乏与康复及综合治疗相关的知识（1分）
3．术后胃出血、（2分）十二指肠残端破裂、（2分）吻合口梗阻、（2分）残胃蠕动无力、（2分）倾倒综合征（2分）
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