课件：内经选读讲.ppt

 “阳道实，阴道虚” “实则阳明，虚则太阴”，对于中焦病的治疗特点，也可概括谓“实证责之于胃，虚证责之于脾” 事物之属于阳者，有刚悍、充实、向外等特点 事物之属于阴者，有柔弱、不足、向内等性质 阳明病多热多实，太阴病多寒多虚 “阳道实，阴道虚”是对以阳明胃为代表的六腑（及其络属的阳经）、以太阴脾为代表的五脏（及其络属的阴经）病理特点的高度概括。 不同性质的邪气对人体部位的侵犯有一种趋向性 邪气伤人有阴阳之别，其伤部位也不相同： “故阳受风气，阴受湿气” “伤于风者，上先受之；伤于湿者，下先受之” 风为阳邪，其性轻扬，风邪伤害人体， 往往上部先受到侵袭，如伤风感冒等。 湿为阴邪，其性重浊，所以湿邪易先伤害人体下部， 常见如下肢痠痛、带下、尿浊、便脓血等。 以类相从，同气相求 作业题 为什么说“肝者，罢极之本”？ 为什么说“肾者，主蛰，封藏之本” ？ 如何理解“十一脏取决于胆”？ 如何理解“脾病四肢不用”？ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * （四）肝系统 ★3.肝与四时阴阳—“肝为阳中之少阳，通于春气” （2）通于春气 肝在五行属木，春主木，故春与肝通应。春季气候温暖，万物萌生，一派生机，比喻肝有疏泄升发功能，反映肝功能与春气有收受关系，受春气影响。 （五）脾系统 “脾、胃、大肠、小肠……通于土气” ★ 1.脾（胃）之功能——仓禀之本，营之居也 胃主受纳，腐熟水谷，其精微之气归于脾，水谷 精微通过脾的升清作用，转输到全身，化生为营 气精血各种营养成分，以养五脏，故脾胃是气血 生化之源，犹如储藏粮草的仓库，不断的供给， 所以称“仓廪之本”。而营气由水谷精微产生。 所以称 “营之居”。 （五）脾系统 2.脾与形体组织——“其华在唇四白，其充在肌” 其华在唇四白—脾精气荣华反映于唇之四际 白肉。唇为脾之外候。 脾气健旺 气血化生有源，口唇红润光泽 脾病虚弱 口唇苍白 其充在肌———脾功能反映于肌肉。脾主肌肉 脾气健旺 肌肉壮盛，唇色红润 脾失健运 肌肉消瘦，痿弱无力，唇白无华 （五）脾系统 ★ 3. 脾与四时阴阳——阴中之至阴，通于土气 至： ① 上下转输，往复无穷；脾居中土而主运化，为阴阳 上下升降之枢， ② 归，即土为万物之所归，土为阴，故曰至阴 ★ 至阴： ① 到达阴：春夏为阳，秋冬为阴，脾应长夏，居四季 之中，由阳到达阴。 “至”，往复意，即长夏为 阴阳的往复之时。 ② 至，指极。至阴指肾。《水热穴》“肾者，至阴也”。 ③ 长夏：农历六月。 ④ 穴位：足太阳膀胱经至阴穴。 （五）脾系统 ★ 3. 脾与四时阴阳—阴中之至阴，通于土气 （2）通于土气 ① 脾旺四季。脾在五行属土，以五行之土言， 土生万物，脾旺四季，故脾气与土气相通应， 比喻脾为气血生化之源； ② 脾与长夏相通应。以四时言，长夏主土，气 候温热多雨湿，而脾喜燥恶湿，反映脾功能 与长夏之气有收受关系，受长夏之气影响。 （五）脾系统 4、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱五者总体功能 ——饮食水谷生化，代谢之所 器： 生化之宇，气化之所 能化糟粕：即蒸津液，分别清浊，泌其糟粕 转味入出: 指六腑受纳水谷，化生精微，排泄 糟粕的功能。 三、确定五脏阴阳属性的依据 （一）依据五脏所在的位置 膈上胸腔属阳，膈下腹腔属阴。 （二）五脏的五行属性及与四时通应关系。 （三）经脉阴阳属性。 脏 功 能 其华 其充 阴阳属性 通应季节 心 生之本，藏神 面 血脉 阳中之太阳 夏气 肺 气之本，藏魄 毛 皮 阳中之少阴 秋气 肾 封藏之本，藏精 发 骨 阴中之太阴 冬气 肝 罢极之本，藏魂 爪 筋 阴中之少阳 春气 脾 仓廪之本，营之居 唇 肌 阴中之至阴 土气 (长夏) “四时五脏阴阳”的系统结构 重点内容！ ★ 四、 关于“十一脏取决于胆” （一）胆主少阳春生之气 胆应于春，气主升发，春生之气为万物化源，脏 腑之气皆赖之以生。李东垣：“胆者少阳春生之 气，春气生则万化安，则余脏