课件：第九章护理本科老年疾病护理之老年骨质疏松与骨关节炎.ppt

治疗和护理的总体目标： 老年人能叙述本病的防治知识和保健知识； 学会减轻疼痛的方法及预防措施； 增强活动耐力； 能正确认识疾病所引起的变化，恢复自信心。 护理措施如下： 1.保持正常体重 合理膳食，坚持体育锻炼，以控制体重。 2.适度的活动 患骨关节的老年人，应避免长期、反复的剧烈运动，注意保暖，用支架或石膏托固定患肢，热敷或适度按摩患处，注意运动中的自我保护。 3.用药护理 指导老年人遵医嘱正确用药。长期服用非甾体抗炎镇痛药物者，应注意药物对胃肠道的损害，须饭后服用。应注意止痛药的成瘾性。 4.心理护理 关节变形和活动受限易引起老年人的自我形象絮乱，故因鼓励老人在康复治疗师的指导下，坚持正确的康复训练以保持功能和形体。做好老年人的心理护理，使其调节自我，适应形象的改变。 5.健康指导 （1）对于长期膝部负重的职业，应加强卫生保健宣传，定期体格检查，注意日常适度的自我保护。 （2）积极治疗原发疾病或创伤，对各种畸形应尽早治疗，以免关节面受力不均，使其过早老化破坏。 （3）注意补充维生素C和动物软骨，可预防或延缓软骨衰老。 （4）指导老年人正确的关节活动姿势，动作幅度不宜过大，不加重关节的负担和劳损 应用大关节而少用小关节。可使用手把、手杖、助行器以减轻受累关节的负担。 有你有我共同关注，秋天也如春天！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 老年人骨质疏松与骨关节炎的护理 重医大附一院内科护理教研室 老年护理学教学组 何锡珍 教学目标 通过本节学习，学生能够： 简述老年人骨质疏松症、骨关节炎的概念 熟悉老年人骨质疏松症、骨关节炎的表现 能够为老年骨质疏松及骨关节炎病人提供合理有效的护理指导 。 定义----是一种以骨量减少,骨组织的微细结构破坏为特点致骨骼脆性增加,容易引起骨折的全身代谢性疾病.多见于老年及绝经期后的妇女. 骨质疏松症 骨微结构损伤 骨量减少 骨的脆性增加 骨折危险性增加 二、分类 Ⅰ型（绝经后骨质疏松症） 51~65 岁， 绝经后不久的女性 1、原发性(primary) Ⅱ型（老年性骨质疏松症） ＞60岁， 女︰男＞2︰1 2、继发性(secondary)： 内分泌代谢病 胃肠性疾病 血液病 长期卧床、制动等 骨质疏松症被称为 “静悄悄的疾病” 60岁人群患病率50% 就诊率10~15% 诊断率25% ㈡骨形成及其影响因素 由成骨细胞(osteoblast)介导 骨量随年龄变化规律 ①骨量上升期：出生后~30~35岁，达到骨峰值(peak bone mass) ②骨代谢平衡期：女：30~50岁（绝经期） 男：30~70岁 ③骨量减少期： 女＞50岁 男＞70岁 骨峰值(peak bone mass)： 人一生中最高的骨密度值，一般在25~40岁的年龄段达到，由遗传（70~80%）和环境（20~30%）两大因素决定。 一般认为发病与遗传、激素、营养、生活方式和环境等因素有一定的关系。 【护理评估】 1、危险因素 （1）年龄、性别、遗传： 据研究表明，女性绝经期后多见，男性则65岁以后发病较多。遗传因素也是本病的重要危险因素。遗传因素决定个人的峰值骨量和骨骼大小，峰值骨量越大，骨骼越重，到老年发生骨质疏松的危险性就越小。体形瘦小的人，峰值骨量也低于正常人，不同人种的发病率也不相同，骨质疏松症多见白种人，其次为黄种人、黑人，家族中患本病较多者，本人患此病的危险性明显增高。 （2）内分泌影响： 老年人由于性功能下降，抑制骨吸收和促进骨形成的性激素水平明显降低，尤其是绝经后的女性 （3）营养 （4）活动： 户外运动减少，缺少阳光照射，成骨细胞缺乏足够机械应力刺激，破骨细胞的活性增高，导致骨质脱钙，造成废用性骨质疏松。 （5）生活方式： 过度饮酒、大量吸烟、饮咖啡和浓茶，