课件：第四章辨太阴病脉证并治.ppt

第三节 太阴病兼证 【解析】 本太阳病医反下之 因尔 腹满 时痛 大实 痛者 腹部胀满 腹痛时作 挛急而疼 时轻时重 喜得温按 按之柔软 腹部胀满 程度较重腹痛剧烈 持续不减 疼痛拒按 或不大便 脾伤 气滞 络瘀 较轻 脾伤气滞 络瘀较重 宿食积滞 实邪壅结 治法：通阳活络缓急止痛 治法：通阳活络 泻实止痛 方剂：桂枝加大黄汤 即上方再加大黄 方剂：桂枝加芍药汤 即桂枝汤倍用芍药 第三节 太阴病兼证 【原文】 280 太陰爲病，脈弱，其人續自便利。設當行大黃、芍藥者，宜減之，以其人胃氣弱，易動故也。 【提要】脾胃虚弱者，应慎用苦寒阴柔攻伐药。 【解析】 第四节 太阴病兼证 【解析】 太阴为病 脉缓弱 其人续自便利 脾胃虚弱 设当行 大黄 芍药 宜减之 以其人胃氣弱，易動故也 问题： 1.“宜减之”的含义？ 为什么？ 2.本条体现了什么精神？有何临床指导意义？ （以脉代证） 第四节 太阴病转归 【原文】 278 傷寒脈浮而緩，手足自溫者，繫在太陰。太陰當發身黃，若小便自利者，不能發黃；至七八日，雖暴煩下利日十餘行，必自止，以脾家實，腐穢當去故也。 【提要】辨太阴病的脉证及寒湿发黄和脾阳恢复的转归。 【解析】 第四节 太阴病转归 【原文】 187 傷寒，脈浮而緩，手足自溫者，是爲繫在太陰。太陰者，身當發黃，若小便自利者，不能發黃；至七八日大便鞕者，爲陽明病也。 【提要】辨太阴病的脉证，寒湿发黄及转属阳明病。 第四节 太阴病转归 187、278条 伤寒 脉浮而缓 手足自温者 是为系在太阴 至七八日虽暴烦 下利日十余行必 自止阳复病向愈 以脾家实，腐秽当去故也 脾阳恢复，运化渐旺 至七八日 大便硬者 为阳明病也 当发身黄— 阳衰阴盛，则病转少阴、厥阴 若小便自利者—不能发黄 阳复太过病转阳明 小便不利 寒湿壅滞，变为黄疸 第三节 太阴病复习思考题 1．试述太阴的生理特点。太阴病的病因来路有哪些？ 2．太阴病的提纲是什么？应如何理解？ 3．太阴病本证的主症、病机、治法是什么？如何理解“四逆辈”？ 4．太阴病兼证有哪些？分述其辨治。 5．太阴病的转归有哪些？ 6．通过对比分析太阴病提纲诸症，说明“实则阳明，虚则太阴”之理。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 陕西中医学院 董正华 陕西中医学院 董正华 陕西中医学院 董正华 陕西中医学院 董正华 陕西中医学院 董正华 陕西中医学院 董正华 陕西中医学院 董正华 陕西中医学院 董正华 陕西中医学院 董正华 陕西中医学院 董正华 陕西中医学院 董正华 陕西中医学院 董正华 陕西中医学院 董正华 第四章 辨太阴病脉证并治 目的与要求： 1．掌握太阴病提纲；太阴病本证及治法、方剂，太阴病兼邪陷络瘀的证治。 2．熟悉太阴兼太阳表证及太阴病的转归。 3.了解太阴病治疗禁忌、欲愈的脉证及欲解时。 4．背诵第273、 277条 计划学时：3 第四章 辨太阴病脉证并治 复习 三阳病 三阴病 邪气盛实，正气不衰，正邪交争有力 表证、实证、热证、阳证； 疾病之初、中期阶段 邪气盛实，正气已虚衰，正气抗邪无力 里证、虚证、寒证、阴证； 疾病之中、后期阶段 第四章 辨太阴病脉证并治 概说 生 理 概 况 经络： 脏腑： 生理特点： 手太阴肺经足太阴脾经 手阳明经足阳明经 肺和脾；以脾为重点 始阴、五行主阴土，六气为湿 脾主运化，通调水道，喜燥恶湿 与阳明和少阴的关系密切 第四章 辨太阴病脉证并治 概说 病 理 概 况 病因来路：传经、直中 病期病性：六经病证中期 三阴病初期的虚寒证阶段 病机： 脾阳虚弱，寒湿内盛 病证类型：本证 兼变证 第四章 辨太阴病脉证并治 概说 病证类型 本证 腹满而吐，食不下，时腹自痛 自利益甚，口淡不渴，手足自温 舌质淡、舌苔白润、脉缓弱等 兼证 兼太阳病表证 NO66兼湿阻气滞证 NO161兼痰气中阻证 兼邪陷络瘀证 还有吗？ 第四章 辨太阴病脉证并治概说 三、治疗概况 正治法：当温之