课件：第三节推拿的治疗原则与治法.ppt

* 第三节推拿的治疗原则与治法 一、推拿治疗原则 治疗原则即治疗疾病的法则，是在整体观念和辨证论治的基本理论指导下，对临床病症制订的具有普遍指导意义的治疗法则，和具体的治疗方法不同。任何具体的治疗方法，总是由治疗原则所规定，并从属于一定的治疗原则。 由于疾病的证候表现多种多样，病理变化极为复杂，且病情又有轻重缓急的差别，不同的时间、地点，不同的个体，其病理变化和病情转化不尽相同。 因此，只有善于从复杂多变的疾病现象中，抓住病变本质，治病求本；根据邪正斗争的虚实变化，采取相应的措施扶正祛邪；按照失调的脏腑功能，调整阴阳；并针对病变轻重缓急以及病变个体和时间、地点的不同，因人、因时、因地制宜。 （一）未病先防 未病先防，是指重视预防，注重发挥人的主观能动性，养生保健，防治疾病的发生。 （二）治病求本 　“治病必求其本”是中医推拿辨证施治的基本原则之一。 求本，是指治病要了解疾病的本质，了解疾病的主要矛盾，针对其最根本的病因病理进行治疗。　“标本”是相对而言的，用以说明病变过程中各种矛盾的主次关系。　　 任何疾病的发生，发展，总是通过若干症状显示出来，但有些症状只是疾病的现象，并不都反应疾病的本质，有的甚至是假象，只有在充分地了解疾病的各个方面，包括症状在内的全部情况，才能取得满意的疗效，这就是“治病必求于本”的意义所在。 1.正治与反治 正治，就是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则。通过分析临床证候，先辨明寒热虚实，然后分别采用“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”等不同治疗方法。正治法是临床上最常用的治疗方法。 反治，是顺从疾病假象而治的一种方法，又称从治。从，是指采用方药、手法的性质顺从疾病的假象而言，其实质仍是针对疾病本质进行治疗的方法。常有“塞因塞用”、“通因通用”等方法。  2.治标与治本 　一般情况下，治本是原则，但在某些情况下，标症甚急，不及时解决可危及患者生命，因此我们应当贯彻“急则治标”的原则。治标只是在应急情况下或是为治本创造必要条件时的权宜之计，而治本或标本兼治才是治病的根本目的。 （1）急则治标 （2）缓则治本 （3）标本兼治 　（三）扶正袪邪 疾病的过程，在一定意义上，可以说是正气与邪气矛盾双方相互斗争的过程，邪胜于正则病进，正胜于邪则病退。因而治疗疾病，就是要扶正气，祛除邪气，改变双方的力量对比，使之向有利于健康的方向转化，所以扶正祛邪也是指导临床的一条基本原则 　 　　疾病的发生，从根本上说是阴阳的相对平衡遭到破坏，即阴阳的偏盛偏衰代替了正常的阴阳消长。所以调整阴阳，恢复阴阳的相对平衡，也是临床治疗的基本原则之一。 　（四）调整阴阳 （五）因时、因地、因人制宜 　因时、因地、因人制宜，是指治疗疾病要根据季节、地区以及人体的体质、年龄等不同而制定相应的治疗方法。在推拿临床中，更须注意因人制宜。 如患者体质强，操作部位在腰臀四肢，病变部位在深层等，手法刺激量大；患者体质弱，小儿患者，操作部位在头面胸腹，病变部位在浅层等，手法刺激量宜小。 二、推拿基本治法 　推拿是祖国医学外治法之一，其基本治法亦以中医基本理论为依据，不外乎补虚泻实，扶正祛邪，调和阴阳，使气血复归于平衡，达到治疗疾病的目的。《内经》云：“寒者热之，热者寒之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，散者收之，损者益之。”　　　　 推拿是用手法作用于患者体表的特定部位或穴位来治病的一种疗法。手法的治疗作用取决于： 一是手法作用的性质； 二是手法的刺激量； 三是施术部位或穴位的特异性。 因此，不能单纯地用手法的性质和刺激量来概括推拿的治疗作用；同样，也不能单纯地用被刺激部位或穴位的特异性来说明推拿的治疗作用。对推拿治疗作用的研究必须把手法的性质和刺激量以及施术部位（或穴位）三者结合起来。 根据手法的性质和作用量，结合治疗的部位，推拿治疗有温、通、补、泻、汗、和、散、清 八法。分述如下： （一）温 法 温法，即温热之法，有温经散寒、补益阳气的作用。 适应症：适用于虚寒症。 常用手法：摆动类、摩擦类、挤压类。 要求：缓慢柔和，操作时间稍长的节律性刺激。 应用： 1.摩、按、揉法—作用于→腹部（中脘、气海、关元）——功效→温中散寒 2.擦—作用于→背部督脉—→温通全身阳气的作用。 3.按、揉、一指禅推法—→心俞、厥阴俞—→温通心阳 （二）通 法 通法，即疏通之法，有通雍滞、行气血的作用。 适应症：适用于病邪壅滞。 常用手法：摩擦类、挤压类、运动关节类。 要求：刚柔兼施。 应用：1.拿、搓法—→四肢—→通调经络。 2.拿法—→肩井—→通气机，和气血。（肩井为全身气血升