课件：儿童保健年.ppt

3、到医院做血液化验可发现钙、磷含量偏低。化验在6个月，一岁，，两岁，三岁。 骨密度检查： 骨质疏松 预防佝偻病，只补钙是不行的。一般从孩子出生15天以后就应补充维生素A和维生素D，俗称鱼肝油，尤其是早产儿，更应补充鱼肝油，补充的量要比正常足月儿大一倍，补充期间应注意观察。在孩子拉肚子时应当用专用维生素AD.一旦出现鸡胸、漏斗胸等骨骼发育异常时，再恢复就很难了。 营养性缺铁性贫血 缺铁性贫血是铁缺乏导致的常见营养性疾病 主要发生在6个月到3岁的宝宝 主要原因是这一阶段的宝宝生长发育旺盛，铁的需要量增加，宝宝的膳食又相对单一，饮食中铁的摄入量不够。 病因 ? （1）早产、双胎或多胎、胎儿失血和妊 娠期母亲贫血，导致先天铁储备不足。 ? （2）未及时添加富含铁的食物，导致铁摄入量不足。 ? （3）不合理的饮食搭配和胃肠疾病，影响铁的吸收。 ? （4）生长发育过快，对铁的需要量增大。 ? （5）长期慢性失血，导致铁丢失过多。 临床表现 ? 贫血起病缓慢，临床发现贫血病情已较重，皮肤苍白，唇及眼结膜色淡，易疲乏，不活泼。 ? 年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。烦躁、萎靡，精神不集中，记忆力减退，智力偏低。 ? 食欲差，可有异食癖。 ? 体重不增或消瘦，肝、脾、淋巴结肿大，重度贫血，心率加快，心脏扩大，可发生心力衰竭。 ? 免疫功能降低，常合并感染。 ? 指甲凹陷或反甲 评估及分度 ? （1）评估指标 1）血红蛋白（Hb）降低：6月龄～6岁 ＜110 g/L。由于海拔高度对Hb值的影响， 海拔每升高1000米，Hb上升约4％。 2）外周血红细胞呈小细胞低色素性改变：平均红细胞容积(MCV)＜80 fl，平均红细胞血红蛋白含量（MCH）＜27 pg，平均红细 胞血红蛋白浓度（MCHC）＜310 g/L。 3）有条件的机构可进行铁代谢等进一步检查，以明确诊断。 ? （2）贫血程度判断： ? Hb值：轻度 90～109g/L ? 中度 60～89 g/L ? 重度 ?60 g/L 干预 （1）铁剂治疗 ? 1）剂量：贫血儿童可通过口服补充铁剂进行治疗。按元素铁计算补铁剂量，即每日补充元素铁1～2 mg/kg，餐间服用，分2～3次口服，每日总剂量不超过30 mg。可同时口服维生素C以促进铁吸收。常用铁剂及其含铁量，即每1 mg元素铁相当于：硫酸亚铁5mg、葡萄糖酸亚铁8mg、乳酸亚铁5mg、柠檬酸铁铵5mg或富马酸亚铁3mg。口服铁剂可能出现恶心、呕吐、胃疼、便秘、大便颜色变黑、腹泻等副作用。 ? 当出现上述情况时，可改用间歇性补铁的方法[补充元素铁1～2mg／(kg·次)，每周l～2次或每日1次]，待副作用减轻后，再逐步 加至常用量。餐间服用铁剂，可缓解胃肠道副作用。 ? 2）疗程：应在Hb值正常后继续补充铁剂2个月，恢复机体铁储存水平。 ? 3）疗效标准：补充铁剂2周后Hb值开始上 升，4周后Hb值应上升10～20 g/L及以上。 ? （2）其他治疗 ? 1）一般治疗：合理喂养，给予含铁丰富的食物；也可补充叶酸、维生素B12（VitB12）等微量营养素；预防感染性疾病。 ? 2）病因治疗：根据可能的病因和基础疾病采取相应的措施 预防 合理喂养 规范要求：6月龄、12月龄、24月龄、36月龄各 验血一次 早发现早治疗 给予铁剂预防或饮食调整 ? （1）饮食调整及铁剂补充 ? 1） 孕妇：应加强营养，摄入富含铁的食物。从妊娠第3个月开始，按元素铁60 mg/d口服补铁，必要时可延续至产后；同时补充小剂量叶酸（400 ?g/d）及其他维生素和矿物质。分娩时延迟脐带结扎2～3分钟，可增加婴儿铁储备。 ? 2）婴儿：早产/低出生体重儿应从4周龄开始补铁，剂量为每日2mg/kg元素铁，直至1周岁。纯母乳喂养或以母乳喂养为主的足月儿从4月龄开始补铁，剂量为每日1mg/kg元素铁；人工喂养婴儿应采用铁强化配方奶。 ? 3）幼儿：注意食物的均衡和营养，多提供富含铁食物，鼓励进食蔬菜和水果，促进肠道铁吸收，纠正儿童厌食和偏食等不良习惯。 ? （2）寄生虫感染防治 ? 在寄生虫感染的高发地区，应在防治贫血同时进行驱虫治疗。 体检时间：周一到周日上午 8:00-11:30 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 但DHA又俗称脑黄金，对大脑、眼睛、心血管系统的发育和维护都有非常重要的作用。DHA是大脑细胞形成发育及运动不可缺少的物质基