课件：脑血管病变病人的护理.ppt

病例分析题 男性，60岁，剧烈咳嗽之后出现剧 烈头痛、呕吐。体检：神志清，右 侧眼睑下垂，右侧瞳孔直径8mm，直 接、间接对光反应消失，左侧瞳孔直径4mm，对光反射存在。 体温36.8℃，脉搏80次/分钟，呼 吸20次/分钟，血压160/90mmHg。 颈项强直，克氏征（＋）。腰穿 ：颅内压高，引流出血性脑脊液 。初步诊断为颅内动脉瘤、蛛网 膜下腔出血。 请分析： （1）为进一步明确诊断需要做何 检查？ （2）此疾病发生的诱因有哪些？ 如何预防出血？ （3）目前主要护理措施有哪些？ 1．答：（1）为进一步明确诊断需要 做脑血管造影。 （2）此病的诱因主要有运动、情绪 激动、用力排便、咳嗽等，但部分病 人可无明显诱因或在睡眠中发生。预 防出血的方法主要有适当控制血压， 避免血压剧烈波动；保持大便通畅， 必要时使用缓泻剂；避免情绪激动和 剧烈运动等。 （3）目前主要护理措施：病人 应卧床休息，保持安静，避免 情绪激动，保持大便通畅，遵 医嘱给予脱水剂，降低颅内压。 维持正常血压，使用药物降低 血压时，注意观察有无头晕、 意识改变等脑缺血症状，及时 通知医师处理。遵医嘱使用止 血剂，使用氨基己酸时，应注 意观察有无血栓形成迹象。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 蛛 网 膜 下 腔 出血病理生理 血液 蛛网膜下腔 沉积脑池 部分脑池 刺激血管 脑血管痉挛 血细胞破坏 血管活性物质 脑积水 脑卒中（Stroke） TIA、RIND 显微导管超选择动脉溶栓 *