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课件:肥胖体重管理中医药大附院杨雪.pptx
能量平衡-体重管理
1.肥胖症概念
2.现状
3.肥胖相关疾病
4.干预方式
概 念
肥胖是不是一种疾病?
答案:是的!2013年美国医学会认定:肥胖本是就是一种疾病!
健康、↑医疗开支、寿命↓ 、工作能力↓、生育
肥胖不再单是影响“颜值”,它对健康的影响,可能比我们想象得还要严重得多!!!
肥胖为一种慢性、复发性、多因素的代谢性疾病。表现为体内脂肪堆积过多或分布异常,最终引起一系列代谢和生物机制、社会心理等不良反应。
分类:原发性、继发性
测量方法:
1.较准确的方法:用测量骨密度的双能X线可测定人体脂肪所占比例。一般认为脂肪量超过30%即为肥胖症。
2.BMI (身体质量指数)体重kg/身高m2 ≥28kg/m2
男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm作为中国人腹型肥胖的切点
现 状
与肥胖相关的疾病
糖尿病
超重/肥胖者患糖尿病的危险是正常体重者的2-3倍
腹型肥胖的人患糖尿病的危险性更高
长期坐位生活方式、高热量饮食等是超重/肥胖和2型糖尿病发生的主要的共同环境因素。
高血压
机制目前尚未完全明了
动脉粥样硬化
血液中脂质增多,引起脂质在动脉内膜下沉积
脑卒中
心绞痛
心源性猝死
间歇性跛行。。。
确诊为动脉粥样硬化性血管病的患者,一年内发生心血管死亡(包括猝死)、心梗、脑卒中的风险概率达4.7%
如患心梗,未来发心梗的风险将增加4-6倍,脑卒中的风险增加3-4倍
初次卒中,未来发生再卒中的风险增加9倍,心梗风险增加2-3倍
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症
反复觉醒、睡眠片断化
饥饿感↑ IR ↑
痛风
骨关节炎
癌症
干预方式
1、一般治疗
2、药物及手术
一般治疗
运动
5-17岁儿童和青少年:每日至少60min中等至高强度身体活动。每周至少3次加强肌肉和骨骼的身体活动。
18-64岁成人:每周至少150min重度强度身体活动/75min高强度身体活动,或相当量的二者组合。每周至少有2天进行加强主肌群的身体活动。
65岁以上成人:行动不便者每周至少3天进行身体活动,以加强平衡能力和防止跌倒。其他推荐与16-64岁成人一致
饮食
低盐
低脂
低糖
高纤维素
药物
二甲双胍
阿卡波糖
GLP-1
SGLT2
减肥药物:利拉鲁肽、奥利司他、芬特明托吡酯、纳曲酮-安非他酮、氯卡色林
手术
总结
肥胖已成为全球重要的公共健康问题
肥胖症是一种慢性疾病
可导致多系统疾病
谢 谢
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