课件：肥胖健康管理.ppt

* 1、成年后的体重增长最好控制在5 公斤以内，超过10 公斤则相关疾病危险将增加。 * 1、对已有超重和肥胖并有肥胖相关疾病的高危个体，主要预防其体重进一步增长，最好使其体重有所降低，并对已出现并发症的患者进行疾病管理，如自我监测体重，制定减轻体重目标，以及指导相应的药物治疗方法。 2、，讲解肥胖可能带来的危害及预防的方法；争取家属配合，创造减肥氛围；在医疗单位的配合下，监测有关的危险因素；引导重点对象做好膳食、体力活动及体重变化等自我监测记录和减重计划的综合干预方法，并定期随访。 * * * 1、极低能量膳：是一种比较剧烈的减肥方法。主要适用于使用低能量膳失败和BMI30的人使用，不适用于儿童、青少年、孕妇、哺乳期妇女、老年人、情绪不稳定者和BMI30的人。应该在医生监护下使用，住院或门诊密切监护。副作用：容易引起蛋白质丧失、水电解质紊乱、酮症和电解质不平衡等。 * 1、在膳食营养素平衡的基础上减少每日摄入的总能量；既要满足人体对营养素的需要，又要使能量的摄入低于机体的能量消耗，让身体中的一部分脂肪氧化以供机体能量消耗所需，主要是控制脂肪、碳水化合物和纯能量食物的摄入，而对蛋白质、维生素和矿物质应供给充足，以保证人体生理需要。。 2、选择体积较大而所含的能量相对低一些的食物。蔬菜和水果的体积大而能量密度较低，又富含人体必需的维生素和矿物质，以蔬菜和水果替代部分其他食物能给人以饱腹感而不致摄入过多能量。 * 1、控制总能量摄入：在平衡膳食的基础上，每天减少主食100g，再减少烹调用油15g，或每天减少主食50g，再减少肉食（或坚果、种子类食物）100g，这两种方法可望一周内减轻体重0.5kg。注意谷类食物不能摄入太少，完全不吃或尽量少吃谷类主食的观点和做法是不可取的。谷类中的淀粉是复杂的碳水化合物，有维持血糖水平的作用，不致使进食后血糖升高太快，也不致很快出现低血糖。在低血糖状态下会导致饥饿感而使进食的食物量加大。另外富含淀粉的谷类食物也富含膳食纤维，对降低血脂和预防癌症也有一定好处。减少总的食物摄取量时，也要相应减少谷类主食量，但不要减少谷类食物占食物总量的比例。 * 1、血脂异常者应限制摄入富含饱和脂肪和胆固醇的食物（如肥肉、内脏、蛋黄）。适当注意选择一些富含优质蛋白质（如瘦肉、鱼、蛋白和豆类）的食物。优质蛋白质含必需氨基酸较多，适量优质蛋白质可以与谷类等植物蛋白质的氨基酸起互补作用，提高植物蛋白质的营养价值。在能量负平衡时，摄入足够蛋白质可以减少人体肌肉等瘦组织中的蛋白质被动员作为能量而被消耗。 为了减少烹调用油的量（每天用量20g以下），少用或不用炒、炸等烹调方式，多用清炖、煮、清蒸等方式。 * 1、成人每日所需蛋白质按每公斤体重计算为0.8～1.0克，已能满足健康成年人的需要。因为氨基酸在体内不能像脂肪一样储备，过多摄入的蛋白质会经肾脏由尿液排出体外，无法起到营养作用。同时，在没有碳水化合物摄入的情况下，机体的能量来源仅仅依赖蛋白质，导致蛋白质被迫作为“柴火”被燃烧掉，根本无法发挥应有的作用。从某种角度看，这是一种“浪费”。 2、长期的高蛋白摄入会增加肾脏负担，甚至使肾脏长期处于“超负荷”状态，并可能因此加速其老化和损害；还有，摄入过多的蛋白质还可促使钙从骨质中溶解，增加钙的丢失。研究表明，蛋白质摄入量每增加1克，就会导致1.75毫克的钙从尿中丢失。长此以往，将增加骨质疏松的发生风险，这对肥胖者而言更是雪上加霜。 3、高蛋白质摄入的同时因长期不吃水果等，可导致水溶性维生素和部分微量元素及膳食纤维的缺乏，由此导致体内的“高水平”蛋白质难以发挥应有的作用。不仅如此，还可影响脂肪和碳水化合物的代谢，从而影响整体能量代谢，对减肥也不利。 * * * * * 方法：通过避免摄取碳水化合物，借吃高蛋白饮食来分解脂肪，产生饱腹感以达到减肥目的。 危害：①超量补充蛋白质是没有正面作用的。 ②高蛋白质摄入会给人体健康带来诸多不利影响。 高蛋白饮食减肥 * 摄入过多的碳水化合物会在体内转化成脂肪 容易导致蛋白质、必需脂肪酸、脂溶性维生素的缺乏，对健康和减肥不利 高碳水化合物低脂饮食减肥 二、极低热量饮食疗法 在医生监控下的治疗，每天热量最多不超过800kcal，每1kg体重摄入1g蛋白质，并补充维生素和矿物质。 副作用电介质紊乱、反弹 三、行为疗法 行为调整在肥胖的饮食治疗中至关重要 感到焦虑时避免采用进食来缓解 避免边看电视边吃零食 进食时充分咀嚼，避免进食速度过快 规律饮食，不暴饮暴食，避免吃饭过饱 避免经常饮酒或在饭店进餐 晚餐要少，避免睡前加餐或晚餐吃的非常好之后又很少活动 多吃蔬菜，少吃荤菜 避免偏食、挑食，改掉喜吃甜食、零食、临睡前吃点心、饭后立即睡等习惯 咖啡、浓茶能刺激胃液分泌，增加食