课件：中药学第三讲四气五味.ppt

（四）水火共制 是指既要用水又要用火，或加入其他辅料 进行炮制药物的方法。 常用方法有煮、蒸、炖、潬、淬等。 淬 来源于金属煅烧 明煅——冷的液体 便于制剂、增强药效 潬 烹饪：焯、汆 便于干燥储存，去掉非药用部位 （五）其他制法 制霜、发酵、精制、药拌等。 第四章 药性理论 一、概述 【学习要求】 掌握中药药性理论的概念 掌握中药治病的基本原理 （一）中药的基本作用 治疗作用 不良作用 对人体有益的——功效 与治疗目的无关的功效：副作用 扶正 祛邪 调理脏腑 对人体健康有损害的：毒性反应 发挥药物的治疗作用，避免不良作用 （二）中药治病的基本原理 扶正祛邪，消除病因，恢复脏腑的正常生理功能，纠正阴阳气血偏盛偏衰的病理现象，使之最大程度上恢复到正常状态，达到治愈疾病，恢复健康的目的。 药物为什么能够针对病情，发挥上述的基本作用呢？ 原因：各种药物本身各自具有若干特性和作用，也就是各种药物的“偏性”在发挥作用。 “以偏纠偏” （三）药性理论的概念 中药的药性（中药的性能）——把药物与疗效有关的性质和性能统称为药性，它包括药物发挥疗效的物质基础和治疗过程中所体现出来的作用。是药物性质与功能的高度概括。 药性理论——研究药性形成的机制及其运用规律的理论称为药性理论，其基本内容包括四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒、配伍、禁忌等。 二、四气 【学习要求】 掌握四气的概念 掌握四气所表示药物的作用，及其对临床的指导意义 （一）四气的概念 《神农本草经》 “药有酸咸甘苦辛五味，又有寒热温凉四气”。 四气：是指寒热温凉四种不同的药性，又称四性。反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向，是药性理论重要组成部分，是说明药物作用的主要理论依据之一。 （二）四气的性质和程度差异 寒、凉：属阴，凉弱于寒； 平 性：寒热界限不明显； 热、温：属阳，温弱于热。 平 凉 寒 温 热 大寒 微寒 微温 大热 微凉 阳 阴 （三）四气确定的依据 药物的寒热温凉是从药物作用于机体所发生的反应概况出来的 能够减轻或消除热证的药物——寒凉性 能够减轻或消除寒证的药物——温热性 如何正确对待四气在记载中的分歧现象？ 历史原因 炮制不同 层次划分过多 参照物不同 …… （四）四气所表示的药物作用 寒凉药分别具有：清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化热痰、清心开窍、凉肝息风等作用； 温热药分别具有：温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归源、回阳救逆等作用。 （五）四气对临床的指导意义 《素问·至真要大论》“寒者热之，热者寒之” 阳热证——用寒凉药 阴寒证——用温热药 寒热错杂证——寒热药并用 四气歌 四气寒热与温凉，寒凉属阴温热阳。 温热助阳又补火，回阳救逆功效彰。 温里散寒暖肝冷，通经止痛阴霾光。 疗寒以热用热药，阳痿宫冷及亡阳。 中寒腹冷寒疝痛，阴水经寒痛痹尝。 寒凉泻火并清热，解毒除蒸血热凉。 化痰开窍息风火，通利二便镇阳光。 疗热以寒用寒药，热病神昏斑疹绛。 生风出血黄疸肿，便泌淋痛与疮疡。 寒热分明系大法，真假虚实莫能忘。 三、五味 【学习要求】 掌握五味的概念 掌握五味所表示药物的作用 掌握气与味的综合效应 （一）五味的含义 五味的本义是指药物和食物的真实滋味。 药食的滋味是通过口尝而得知的。由于药食“入口则知味，入腹则知性”，因此古人很自然地将滋味与作用联系起来 。 山楂——酸味——活血化瘀、助消化 赭石——苦味——凉血、止呕、潜阳 真实滋味 表示性能的味 （二）五味代表药物的作用 1.辛味 能行——行气、行血 能散——发散 ①辛行：辛味能促进气血运行，故有行气、行血的作用，治疗气血阻滞证； ②辛散：辛味能发散，可解除侵于肌表的六淫之邪，具有发散表邪的作用，治疗表证。 2.甘味 能补——补益 能和——和中、调和药性 能缓——缓急止痛 ①甘补：甘味有补益的作用，治疗虚证； ②甘和：甘味有和中、调和诸药的作用，治疗脾胃不和证，入复方调和诸药； ③甘缓：甘味有缓急止痛、缓解毒性的作用，治疗腹部或四肢挛急疼痛、药食中毒等。 3.酸味 能收——收敛 能涩——固涩 酸味具有收敛固涩作用，可用于正虚无邪之滑脱不禁诸证。此外，酸味药还常具有生津、开胃、消食、安蛔等作用。 涩味 涩味与酸味作用基本相同，故酸涩并称。但涩味不具有酸味的生津、开胃、消食、安蛔等作用。 4.苦味：能泄、能燥、能坚 ①苦泄——通泄大便，治疗便秘。 降泄气逆，治疗咳喘、呕吐等