加速康复外科(ERAS)应用精品课程.pptVIP

加速康复外科应用;■患者： XXX，女，27岁 ■主诉：体检发现结直肠多发息肉3年 ■现病史： ●3年前于当地医院行“混合痔”术时发现直肠息肉， 后肠镜检查发现结直肠多发息肉 ● 2012年5月，在我院消化内科就诊行息肉钳除术， 病理：绒毛-管状腺瘤，伴灶性高级别上皮内瘤变 ● 2012年8月，再次行肠镜息肉钳除，病理示管状腺瘤 ●为进一步治疗到我院就诊，患者无腹痛、腹胀，无恶心及呕吐， 无里急后重感，大便正常，无血便，无发热 ●门诊拟“结直肠多发息肉”收治入院;;;;;;;;;;;;手术标本;;Kehlet H. Br J Anaesth.1997;78:606-617;李幼生.实用临床医药杂志. 2007;11(09):1-3;手术;要点; Kehlet H, et al. Lancet.?2003;362(9399):1921-8;;■加速康复外科可缩短住院时间2.5天;2000 年;ERAS：一系列围手术期措施的综合应用;术前咨询和培训 术前优化：增加术前锻炼、术前4周停止吸烟、嗜酒者术前4周停止饮酒。 术前肠道准备：不常规做机械性肠道准备（MBP） 术前禁食和碳水化合物服用：麻醉诱导前2h进水，麻醉诱导前6h摄入固体食物；常规术前口服碳水化合物，糖尿病患者口服碳水