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CT值 如果某一组织发生病变,其密度就会发生改变,这对CT诊断有很大价值。但CT值并不是固定的,会因X线硬化、电源状况、扫描参数及邻近组织部分容积效应等因素发生改变,因此在诊断中CT值只作为参考值,而不是绝对值。 当正常组织与病变组织之间密度差别较小时,应采用窄窗宽才能显示病变。加大窗宽,图像层次增多,组织对比减少,细节显示差。缩窄窗宽,图像层次减少,对比增强。 影像CT图像质量的因素 应用强大的后处理功能, 可以多角度、多平面显示 心脏大血管、头颈部血管 、四肢血管形态、走形情 况;显示肾脏、输尿管、 膀胱等的形态、位置、大 小等。 足部结核 足部结核三维成像 CT机操作步骤 开机 通过闭合各种闸刀、开关和按键,将供电电流馈送给主机和计算机系统。 球管加温 每日开机后首先对X线球管进行预热,也称球管训练。球管训练是对球管由低千伏到高千伏曝光数次,适应工作状态的过程。球管训练的目的在于保护球管。 空气校准 CT机操作步骤 清磁盘 磁盘的存储容量是有限度的,为了保证扫描工作的顺利进行,在每日工作前,首先检查磁盘,浏览磁盘所剩余空间存储是否够用,应根据当时的工作量大小,不够用时,应把处理完毕的病例图像数据进行删除。 扫描 操作技术人员应根据人员申请单的检测项目和扫描技术要求,在医生的指导下有步骤的对患者进行扫描。 关机 每日工作完毕,应按CT机关机步骤的要求程序进行关机。 CT常规扫描步骤 QCT骨密度仪的发展历史及展望 QCT骨密度仪在国外是20世纪70年代 中期发展起来的,由Genant等于1997 年首先采用,80年代中后期引入我国。 由于QCT骨密度仪技术主要用来测定 脊椎骨小梁骨的骨密度,它对脊椎骨 小梁测量的应用价值已得到广泛承认 并应用于世界4000多个研究中心。 目前,我国CT机已经非常普及,QCT 骨密度仪技术有望普及到县、镇,随 着国产标准体模的研究应用,也使得 QCT骨密度仪骨密度测量费用大大降 低,有很高的临床应用价值,可望用 于普查。 动态增强扫描 是在计划检查部位内,行连续的边曝光边进床,并进行该部位容积性数据采集的检查方法,单层螺旋CT机、多层螺旋CT机、平板探测器CT机均可实施。 其采集的无间隙容积数据,可进行任意层面、任意间隔重建图像,可变换算法重建图像及一系列图像后处理。 容积扫描优点: 目前几乎可用于任何部位组织器官的检查。 由于扫描速度快,大多数检查能够在患者一次屏气的时间内完成,减少了呼吸伪影,避免小病灶呼吸幅度不一致而漏扫 由于扫描速度快,注射对比剂后,明星增加了时间分辨力,可用于心脏、大血管等的动态器官的检查,可分别完成器官不同时期的增强扫描。 图像堆积扫描 stack slice 是利用多个薄层扫描,通过图像叠加功能进行重建重建图像的检查方法。 一般选层厚1~3mm,450mA,叠加数3~5层为宜。 可用于颅底部的CT检查,有助于发现脑干和后颅窝病变。 定量扫描 QCT 是指利用CT检查来测定某一兴趣区内特殊组织的某一种化学成分含量的扫描方法。 以X线的能级分单能定量CT和多能定量CT。 用于测定骨矿物质含量,检测骨质疏松或其他代谢性骨病患者的骨矿物质密度。 增强扫描 增强扫描:静脉注入碘对比剂后所进行的CT扫描方法。 增强扫描优点: 1、增加组织与病变间密度差异,更清楚的显示病变的大小、形态、范围及病变与周围组织的关系,有助于发现平扫未显示或显示不清楚的病变。 2、可动态观察某些脏器或病变中对比剂的分布与排泄情况,根据其特点,根据病变性质,可观察血管结构及血管性病变等。 对比剂 增强扫描使用碘对比剂,最常用对比剂为优维显(300mg/ml或370mg/ ml) 使用剂量应根据扫描部位和注射方法而有所不同。如泌尿系统、颅脑增强一次用量40~50ml;肝胆胰等需要60~100ml。 是指静脉注射对比剂后按普通扫描的方法进行扫描。 常用三种方法: 1、一般采用静脉团注法注入对比剂。即以2~4ml/s的流速注入对比剂50~100ml,注射完毕立即扫描。其血管增强效果明显,但消失也快。 2、快速静脉滴注法,即快速静脉滴注对比剂100~180ml,滴注50ml后开始扫描。此方法血管内对比剂浓度维持时间较长,但血管增强效果不如团注法。 3、静脉团注法、快速静脉滴注法同时使用,即先静脉团注法注入半量对比剂,剩余半量快速静脉滴注,边滴注边扫描,血管增强效果有所
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