锥形束CT评价前列腺癌容积调强弧形放射治疗分次间摆位误差及外放.PDF

　　　　　　　　　　　　　　　　　　ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ ·２５９１· ·论著 · 全科医生技能发展 · 锥形束 ＣＴ评价前列腺癌容积调强弧形放射治疗 分次间摆位误差及外放边界研究 阎华伟，金献测，杨桂强，张 力，吴志勤，余建义，潘涵慧，林 立，黄包记，谢聪颖 　　 【摘要】　目的　利用锥形束ＣＴ（ＣＢＣＴ）评价前列腺癌容积调强弧形放射治疗 （ＶＭＡＴ）分次间摆位误差及其 分布情况，为临床靶区 （ＣＴＶ）到计划靶区 （ＰＴＶ）所需的外放边界提供依据。方法　选取２０１４年 １—１０月在温州医 科大学附属第一医院放射治疗中心接受根治性放射治疗的前列腺癌患者４０例，均采用ＶＭＡＴ，治疗前 １ｈ嘱患者排空 膀胱和直肠，然后喝水５００ｍｌ，憋尿充盈膀胱，使治疗时和ＣＴ定位时的膀胱和直肠充盈程度尽量一致。所有患者首次 摆位后行ＣＢＣＴ扫描，得出校正前摆位误差，在线校正后开始ＶＭＡＴ，２Ｇｙ／次，５次／周，共计３９次，照射总剂量为 ７８Ｇｙ。结果　每例患者ＣＢＣＴ扫描得出１６组误差数据，共计６４０组误差数据。统计学分析得出前列腺癌ＶＭＡＴ分次间 摆位误差为：左右方向 （０１４±０１０）ｃｍ，头脚方向 （０２８±０１３）ｃｍ，腹背方向 （０１８±０１２）ｃｍ；利用公式外 放边界＝２５ ＋０７计算出前列腺癌ＶＭＡＴ时ＣＴＶ到ＰＴＶ的外放边界为：左右方向０４１ｃｍ，头脚方向０８０ｃｍ，腹 Σ δ 背方向０５４ｃｍ。结论　ＣＢＣＴ可以在线验证前列腺癌ＶＭＡＴ时分次间的摆位误差，实时校正摆位误差，实现精确放射 治疗。 　　 【关键词】　前列腺肿瘤；容积调强弧形放射治疗；锥束计算机体层摄影术 　　 【中图分类号】Ｒ７３７２５　 【文献标识码】Ａ　ＤＯＩ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１６２１０２０ 　　 阎华伟，金献测，杨桂强，等锥形束ＣＴ评价前列腺癌容积调强弧形放射治疗分次间摆位误差及外放边界研究 ［Ｊ］．中国全科医学，２０１６，１９（２１）：２５９１－２５９５［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＹＡＮＨＷ，ＪＩＮＸＣ，ＹＡＮＧＧＱ，ｅｔａｌＥｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｉｎｔｒａｆｒａｃｔｉｏｎｓｅｔｕｐｅｒｒｏｒａｎｄｍａｒｇｉｎｉｎＶＭＡＴｆｏｒｐｒｏｓｔａｔｅｃａｎｃｅｒｂｙ ｃｏｎｅｂｅａｍＣＴ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１６，１９（２１）：２５９１－２５９５ ＥｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆＩｎｔｒａｆｒａｃｔｉｏｎＳｅｔｕｐＥｒｒｏｒａｎｄＭａｒｇｉｎｉｎＶＭＡＴｆｏｒＰｒｏｓｔａｔｅＣａｎｃｅｒｂｙＣｏｎｅＢｅａｍＣＴ　ＹＡＮＨｕａ－ｗｅｉ， ＪＩＮＸｉａｎ－ｃｅ，ＹＡＮＧＧｕｉ－ｑｉａｎｇ，ｅｔａｌＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙａｎｄＣｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｅｎｚｈｏｕ ＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｗｅｎｚｈｏｕ３２５０００，Ｃｈｉｎａ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｉｎｔｒａｆｒａｃｔｉｏｎｓｅｔｕｐｅｒｒｏｒｉｎｖｏｌｕｍｅｔｒｉｃｉｎｔｅｎｓｉｔｙｍｏｄｕｌａｔｅｄａｒｃｔｈｅｒａｐｙ （ＶＭＡＴ）ｆｏｒｐｒｏｓｔａｔｅｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｕｓｉｎｇｃｏｎｅｂｅａｍＣＴ（ＣＢＣＴ），ａｎｄｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅｐｒｏｐｅｒｍａｒｇｉｎｒｅｑｕｉｒｅｄｔｏｅｘｐａｎｄｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌｔａｒｇｅｔｖｏｌｕｍｅ（ＣＴＶ）ｔｏｃｒｅａｔｅａｐｌａｎｎｉｎｇｔａｒｇｅｔｖｏｌｕｍｅ（ＰＴＶ）Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＦｒｏｍＪａｎｕａｒｙｔｏＯｃｔｏｂｅｒｉｎ２０１４，ｗｅ ｅｎｒｏｌｌｅｄ４０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｒｏｓｔａｔｉｃｃａｎｃｅｒｗｈｏｒｅｃｅｉｖｅｄｒａｄｉｃａｌｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｉｎｔｈｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙａｎｄＣｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｉｎｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｅｎｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＡｌｌｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔＶＷＡＴＯｎｅｈｏｕｒｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅａｓｋｅｄｔｏｄｒｉｎｋ５００ｍｌｗａｔｅｒｔｏｆｉ