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补中益气汤加味治疗慢性结肠炎疗效观察 王彦霞(河南省镇平中医院 474250) 【摘要】目的 观察补中益气汤加味治疗慢性结肠炎的临床疗效。方法96例慢 性结肠炎患者随机等分为两组。对照组给予糅酸蛋白片+柳氮磺胺毗唳+马来酸曲 美布汀；观察组给予补中益气汤加减，水煎服。3月后对比疗效。结果 观察组 有效率89.6%高于对照组有效率64.6% (Plt;0.05)o结论 补中益气汤加味治疗 慢性结肠炎疗效确切。 【关键词】补中益气汤 慢性结肠炎 疗效 【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752 (2013) 22-0339-01 慢性结肠炎是一种消化系统常见病，病情迁延不愈，病人消瘦、乏力、 面白无华。2010年6月一2013年3月，木院采用补中益气汤加味治疗慢性结肠 炎，取得满意疗效，现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 96例均为木院慢性结肠炎患者，随机分为两组。观察组48例，男25 例，女23例；平均年龄(37.6plusmn;5.3)岁;平均病程(1.8plusmn;1.2)年。对 照组48例，男26例,女22例;平均年龄(36.1plusmn;4.6)岁;平均病程 (1.7plusmn;1.6)^o 46例患者经结肠镜检查，53例患者顿剂灌肠检查，按照《慢 性非特异性溃疡性结肠炎诊断分型及治疗标准》[1],确诊为慢性结肠炎。两组 患者性别、年龄、病程、病情对比，差别无统计学意义(Pgt;0.05),具有可比性。 1.2方法 对照组给予糅酸蛋白片，2片/次，3次/ d；柳氮磺胺毗唳，2片/次， 3次/d；马来酸曲美布汀，2片/次，3次/d。 治疗组给予补中益气汤加减，水煎服，一日一剂，连续治疗3月。阳虚 质少腹发凉、手足不温、腰背吹风感者，加高良姜、吴茱萸；肚沉下坠、小便清 长者，加乌药、海螺悄、椿白皮；湿热质大便不爽、黏血便者，加白头翁、仙鹤 草、地榆炭；肠鸣其者，加槟榔；腹痛其者，加延胡索；倦怠明显、气虚质、纳 差少食者，加鸡内金、麦芽。 1.3疗效判定标准⑴ 痊愈：临床症状消失，肠黏膜病变恢复正常。 有效：临床症状减轻，溃疡缩小及肠黏膜病变较前减轻。无效：临床症状无变化， 肠黏膜病变无明显改善或加重。 1.4统计学方法 应用SPSS12.0软件包分析，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2结果 观察组痊愈23例，有效20例，无效5例，有效率89.6%；对照组痊愈 16例，有效15例，无效17例，有效率64.6%。两组有效率差异有统计学差异 (Plt;0.05)o 3讨论 慢性结肠炎是一种以腹泻、腹痛、黏液脓血便为主要临床表现的慢性肠 道病，有的患者腹痛腹泻交替出现或伴里急后重。病变部位在大肠，多数在直、 结肠，主要限于黏膜及其下层。病程呈慢性经过，多数病人反复发作，发作期与 缓解期交替进行。后期易洞泄，少数治疗不当患者发生结肠纤维化，甚至癌变。 对于本病的原因，目前尚不十分清楚。慢性结肠炎患者往往存在细胞免疫、体液 免疫等多种自身免疫功能异常，不少患者焦虑紧张、恐惧，产生一系列精神应激 反应，从而影响肠道功能，导致肠道内局部多种活性酶失调，结肠内菌群失调, 分泌异常物质，损伤肠黏膜，使肠黏膜分泌的肠黏液成分发生改变，结肠保护物 质减少，出现微生物感染症状，形成慢性结肠炎。本病表现为明显的家族性，可 能存在多基因的遗传背景［2］。 祖国医学认为慢性结肠炎属“泄泻”、“腹痛”、“肠濟”范畴，“消气在 下，则生飨泄”(《内经bull;阴阳应象大论》)，“脾病者,虚则腹满肠鸣,飨泄食 不化”（《内经bull;脏气法时论》），“泄泻之本,无不由于脾胃”（《景岳全书》）, “病之为证，多本脾肾”（《医宗必读》）。慢性结肠炎病位在大肠，多因饮食不节、 七情内伤、六淫侵入等原因损伤脾肾，导致运化失司所致。脾虚则抑制淀粉酶、 胃蛋白酶分泌，胃肠功能减退，抗体免疫细胞数量下降；肾虚则火衰，肾阳不足， 脾失温煦，虚寒内生，运化无能，脾肾之阳气虚是致病关键。病机特点是脾肾本 虚、下焦寒湿。湿性黏滞，滞久生热，寒热并见，虚实并存，虚实互化，寒热错 杂，病程迁延。 补中益气汤原方为金元时期著名医家李东垣在其《脾胃论》中创制，0 前已广泛应用。补中益气汤的成分主要有：党参，炙黄茂，当归，柴胡，炙甘草， 白术，陈皮，升麻。补中益气汤主要功效是补中益气。党参和炙黄茂都可用于气 虚乏力，有益气补中之功；当归则补气血，润肠通便、调经止痛；柴胡可用于肝 气郁结、气虚下陷；炙甘草和白术都有健脾调胃、益气复脉之效，可用于脾胃虚 弱；白术兼有燥湿利水、止汗之功效。本组数据显示，补中益气汤加味治疗慢性 结肠炎有效率89.6%,未发现明显与治疗有关的不良反应，与有关报道一致［3］。 补中益气汤用于治疗慢性结肠炎，既补脾气之