胱抑素C、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸对早期2型糖尿病肾病的预测价值-临床医学内分泌与代谢性疾病学专业论文.docxVIP

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万方数据 万方数据 学位论文知识产权声明 本人在就读研究生期间所完成的学位论文以及相关结果,知识产权归属 汕头大学医学院。本人在毕业离校前会将有关的研究资料和结果全部上交导 师,离校后发表或使用学位论文或与学位论文直接相关的学术论文或成果时, 须征得导师及导师所在单位的同意,并要求署名单位仍为汕头大学医学院。 本人不得以本论文的研究成果申报研究课题。导师和导师单位可以将学位论 文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描 等复制手段进行保存、汇编学位论文,可以公布(包括刊登)论文的全部或 部分内容。导师及导师所在单位享有发表学位论文、申请成果和专利的权利。 注:保密的学位论文在解密后适用本声明。 研究生签名: 日期: 年 月 日 导师签名: 日期: 年 月 日 汕头大学医学院硕士学位论文 摘要 研究背景: 糖尿病肾病是糖尿病最常见和最严重的并发症之一,终末期肾病需要血液透析治疗, 明显增加了医疗费用及影响病人生活质量。糖尿病肾病发病率高,我国糖尿病人数多,及 时筛查早期糖尿病肾病并进行干预十分重要。 目的: 通过数据分析了解 2 型糖尿病肾病发生发展的危险因素,进一步评价血清胱抑素 C、 超敏 C 反应蛋白、同型半胱氨酸预测早期 2 型糖尿病肾病的价值。 方法: 对所有 2014 年 2 月-12 月在我院内分泌代谢科及从 2015 年 1 月-3 月在肾内科住院确 诊 2 型糖尿病并遵循排除标准的病人,根据 24 小时尿白蛋白定量及肾小球滤过率情况分 为 4 组,统计各组一般临床资料,利用 SPSS16.0 软件分析,计量资料采用 X ± S 表示并 进行 Kruskal-Wallis 秩和检验,P 0.05 为差别有统计学意义;计数资料的描述采用算术、 百分率表示,进行卡方( ?2 )检验,P0.05 为差别有统计学意义;选择单因素分析中具 有统计学意义的变量进行 Spearman 双变量相关分析,并进入多因素 Logistic 逐步回归方 法筛选出独立预测因素,对独立预测能力最高的因素进入 ROC 曲线分析。 结果: 年龄、病程、收缩压、胱抑素 C、超敏 C 反应蛋白、同型半胱氨酸、血清肌酐、神经 病变、视网膜病变、大血管病变与早期糖尿病肾病相关,其中胱抑素 C 与血清肌酐存在正 相关(r=0.744,P=0);胱抑素 C、超敏 C 反应蛋白、视网膜病变为独立预测因子,胱抑素 I 汕头大学医学院硕士学位论文 C 预测早期 2 型糖尿病肾病有较高的价值。 结论: 血清胱抑素 C 与尿白蛋白排泄率存在正相关;胱抑素 C、超敏 C 反应蛋白、视网膜病 是早期糖尿病肾病的独立预测因素;应用胱抑素 C 预测早期 2 型糖尿病肾病有较高的价值。 关键词:糖尿病肾病;尿白蛋白排泄率 ;肾小球滤过率;胱抑素 C;超敏 C 反应蛋白 II 汕头大学医学院硕士学位论文 ABSTRACT Background Diabetic nephropathy is one of most common and severe complications of diabetes mellitus and hemodialysis of end stage nephropathy increases medical costs and influences the patients’ living quality obviously. As the number of diabetic patients and morbidity of diabetic nephropathy is growing in our country, screening for early stage of diabetic nephropathy in time and intervention are very important. Objective To analyze the risk factors of incidence and development of type 2 diabetic nephropathy then further evaluate the predictive value of Cystatin C, high-sensitive C reactive protein and homocysteine in early stage diabetic nephropathy. Method We collected the inpatient data of the type 2 diabetes in endocrinology department from February to December 20

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