补气活血通络方配合头针治疗慢性溃疡性结肠炎临床研究.docxVIP

补气活血通络方配合头针治疗慢性溃疡性结肠炎临床研究 （1.望都县中医医院，河北省，望都县，072450） （2.保定市第一中医医院，河北省，保定市071000） （3.保定市第五医院，河北省，保定市，071000） （4.河北省荣军医院，河北省，保定市，071000） （5.中国人民解放军第二五二医院，河北省，保定市，071000） 【中图分类号】R 2 5 9 【文献标识码】A 【文章编号】1550 —1868（2016） 0 4 摘要目的：观察补气活血通络方配合头针治疗慢性溃疡性结肠炎的 疗效。方法：将170例患者随机分为4组：中药组口服自拟补气活血通络方；头 针组针刺头针胃区、肠区；针药组口服补气活血通络方加头针；对照组口服柳氮 磺胺毗噪，均治疗4周，观察各组临床疗效及1年后复发情况。结果：针药组临 床疗效明显优于其他3组（Plt;0.05）且复发率较低（Plt;0.05）o结论：补气 活血通络方配合头针疗法治疗慢性溃疡性结肠炎具有良好的疗效且能降低复发 率。 关键词慢性溃疡性结肠炎；补气活血通络方；头针疗法 慢性溃疡性结肠炎是一种原因不明的直肠和结肠黏膜及黏膜下层炎症 性疾病，以腹泻、黏液性脓血便为特征。2013年1月至2015年3月，我们采用 补气活血通络方配合头针疗法治疗慢性溃疡性结肠炎50例，现报告如下。 1临床资料 1.1 一般资料 观察病例共170例，均为2013年1月?2015年3月望都县中医医院门 诊患者。采用随机分组法，将其分为针药组、中药组、头针组和对照组，其中针 药组50例,男37例,女13例,年龄20?69岁,平均（40.73plusmn;8.1）岁, 病程2.3?7.6年，平均(4.2plusmn;1.2)年;中药组40例，男21例，女19 例，年龄22?67岁，平均(41.25plusmn;7.4)岁，病程2.4?7.3年，平均 (3.9plusmn;2.1)年；头针组40例，男23例,女17例,年龄20?65岁，平 均(42.64plusmn;6.9)岁，病程 2.2?7.9 年，平均(3.9plusmn;2.3)年；对照 组40例，男25例，女15例，年龄19?67岁，平均(38.73plusmn;7.5)岁, 病程2.2?7.4年，平均(4.1plusmn;1.7)年。4组患者性别、年龄、病程差异 均无统计学意义(Pgt;0.05),具有可比性。 1.2诊断标准 诊断标准参照1993年太原全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会标准 ;具有典型的临床表现，纤维结肠镜或X线做餐检查至少有一项特征性改变， 并可除外细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核、克隆病、放射性肠炎等 原因明确结肠炎症。临床症状不典型，但有典型肠镜或X线顿餐检查表现者，及 手术切除或病理标本可见本病的大体或组织学特点。 1.3纳入标准 符合上述诊断标准，治疗前1个月内经检查证实，经患者同意，并能坚 持完成治疗者。 1.4排除标准 合并心、肝、肾功能不全者；合并局部狭窄、肠梗阻等严重并发症者; 心肌梗死、脑卒中急性期以及对磺胺类药物过敏的患者。 2治疗方法 2.1治疗方法 中药组：给予自拟补气活血通络方，方药组成：水蛭9g、三七10g 黄茂20g、党参15g、山药10g、白术10g、茯苓9g、肉豆蔻10g、地榆炭10g、 惫该仁10g、木香15g、升麻5g、甘草6g,将上述药物加水1000ml,浸泡30分 钟后，用自动煎药机煎煮取汁400ml,去渣，再浓缩至200ml,装袋成每袋100ml, 早晚各服1袋。 头针组：根据大脑皮层的功能定位，选取头针胃区(相当于颖叶 在头皮上的投影，从瞳孔直上的发际处为起点，向上引平行于前后正中线2cm 长的直线）和头针肠区（位于生殖区下缘向下引2cm与前后正中线平行的线）。 针刺方法：选用直径0.40mm、40?75mm长的毫针，针与头皮呈30ordm;左右 角快速将针刺入皮下。当针达到帽状腱膜下层时，指下感到阻力减小，此吋继续 刺入0.5?1寸，然后运针，只捻转不提插，每分钟捻转200次以上，捻转2?3 分钟，每次留针5?10分钟，每日1次。 （3） 针药组：口服中药同时行头针疗法，方法同以上2组。 （4） 对照组：给予柳氮磺胺毗喘（上海三维制药有限公司生产，国药 标字： 0.25g/片）2.0g 口服,每日 3 次。 上述4组均连续治疗4周后观察其临床疗效及治疗后1年内复发次数及 复发率。 2.2疗效判定标准 4组均于治疗前及治疗后4周、6?8周吋复查内镜评估疗效。治愈：症 状消失，内镜等检查肠粘膜恢复正常。显效：症状基本消失，肠粘膜轻度炎症或 部分假息肉形成。有效：症状减轻，内镜检查好转。无效：症状及内镜等检查均 无改善o [2] 2.3统计学方法 计量资料t检验