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血清降钙素原在细菌感染性疾病实验诊断 中价值探究 【摘要】目的研究降钙素原鉴别细菌感染的临床价值以 及临床效果观察。方法我院收诊的1000例患者，根据诊断 结果，分为实验组一和实验组二。实验组一为细菌感染的患 者，共500例；实验组二为非细菌感染的患者，共500例， 对照组人群为我院门诊体检健康人群，共200人。比较实验 组患者和对照组人群的血清降钙素原的表达水平，白细胞计 数以及C反应蛋白的表达水平。结果实验组一与对照组的 白细胞计数WBC对比、血清降钙素原表达水平对比、C反应 蛋白表达水平对比，实验组二与实验组一的白细胞计数WBC 对比、血清降钙素原表达水平对比、C反应蛋白表达水平对 比，有显著性差异，PC反应蛋白表达水平〉白细胞计数，血 清降钙素原为0. 92,C反应蛋白为0. 68,白细胞计数为0. 58o 血清降钙素原比C反应蛋白表达水平和白细胞计数有更好的 诊断准确性。结论血清降钙素原对细菌感染的鉴别诊断有 最佳的特异性和灵敏度。 【关键词】降钙素原；细菌感染；临床价值；临床疗 效 降钙素原(PCT)是近年发现的用于全身细菌感染诊断 和鉴别诊断新的血清标志物 [1-2] o对于预后的判断 有非常高的临床价值。本文收集细菌感染患者60例，另取 正常人群作为正常对照，采静脉血检测血清降钙素原的表达 水平，白细胞计数以及C反应蛋白的表达水平。血清降钙素 原比C反应蛋白表达水平和白细胞计数有更好的诊断准确 性。现将研究结果汇报如下。 1临床资料 选择自2011年12月到2012年5月我院收诊的1000例 患者，临床症状为炎性症状或者是发热症状。经过实验室的 检查，X线片检查等明确了患者诊断结果，分为实验组一和 实验组二。实验组一是细菌感染的患者，共500例，其中男 患者291例，女患者209例，年龄在34-53岁之间，平均年 龄为(40. 2±6. 3)岁；实验组二是非细菌感染的患者，共 500例，其中男患者267例，女患者233例，年龄在33-50 岁之间，平均年龄(39.4±5.6)岁；对照组人群为我院门 诊体检健康人群，共200人。其中男性25例，女性15例， 年龄36-50岁之间，平均年龄(42. 94±4. 3)岁。经统计学 处理分析两组患者在性别、年龄上均无显著性差异 (P0. 05),具有可比意义。 2检测方法 实验组一患者、实验组二患者、对照组人群入院后即采 用静脉血检测血清降钙素原的表达水平，白细胞计数以及C 反应蛋白的表达水平。诊断的灵敏度和特异度以及最佳临界 值通过其受试者工作特征（ROC）曲线面积来计算，最后采 用二分类logistic回归对3项指标在鉴别细菌性感染中的 作用大小进行比较分析。 3统计学方法 所得数据输入统计软件SPSS17. 0进行处理，计算数据 用均数土标准差（x±s）表示，治疗组和观察组的组间比 较采用t检验，检验标准a=0. 05,以PC反应蛋白表达水平〉 白细胞计数,PCT为0. 92 （95%的可信区间为0.82到0.91, P=0. 0001）, C反应蛋白表达水平为0.68 （95%的可信区间为 0.65到0.72, P=0. 0001）,白细胞计数为0.58 （95%的可信 区间为0.52到0. 63, P=0. 001 ）o血清降钙素原比C反应蛋 白表达水平和白细胞计数有更好的诊断准确性。 5讨论 C反应蛋白在炎症反应的发生发展过程中起着非常中药 的作用，是炎症反应的重要标志，也是急性时相蛋白的重要 组成部分。C反应蛋白主要由肝脏来合成，参与了 T淋巴细 胞所介导的免疫反应。具有激活补体的系统以及促进粒细胞 及巨噬细胞的吞噬作用 [3-4] o 血清降钙素原能早期诊断患者是否存在或者合并有细 菌引起的感染，鉴别感染是否由细菌引起，可以指导临床用 药，对于疾病的早期诊断也非常重要 [5-7] o血清降 钙素原的上升可以和不同的个体相关。血清降钙素原对于细菌引起的感染具有较高的特异性以及灵敏度。 本文的结果表明，实验组一与对照组的白细胞计数WBC 对比、血清降钙素原表达水平对比、C反应蛋白表达水平对 比，有显著性差异。ROC的曲线面积为血清降钙素原表达水 平〉C反应蛋白表达水平〉白细胞计数，证明了血清降钙素原 比C反应蛋白表达水平和白细胞计数有更好的诊断准确性， 在临床诊断鉴别上有着重要意义。可以在临床检验科检验感 染上广泛开展。 参考文献 P.Schuetz , B. Mueller , A. Trampuz. Serum Procalcitonin for Discrimination of Blood Contamination from Bloodstream Infection due to Coagulase-Negative Staphylococc