广东省艾滋病患者侵袭性真菌感染谱及丝状真菌鉴定研究-内科学(传染病学)专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 广州医科大学 硕士学位论文 广东省艾滋病患者侵袭性真菌感染谱及丝 状真菌鉴定研究 Spectrum of invasive fungal infection and filamentous fungi identification in patients with AIDS in Guangdong province 专 业 名 称：内科学（传染病） 学位申请人：刘方兰 导 师：唐小平 教授 课题来源：国家临床重点专科建设项目经费资助 广州医科大学 ? 广州 二零一四年五月 万方数据 万方数据 目录 摘 要.....................................................................................................2 Abstract 6 英汉缩略词对照表 ..................................................................................11 前 言...................................................................................................12 一、材料与方法： ............................................................................17 二、 结果： ......................................................................................24 三、 讨论...........................................................................................33 四、 结论...........................................................................................38 参考文献...................................................................................................39 综述...........................................................................................................41 致谢.......................................................................................................6160 广东省艾滋病患者侵袭性真菌感染谱及丝 状真菌鉴定研究 专 业 名 称：内科学（传染病专业） 学位申请人：刘方兰 导 师：唐小平 教授 摘 要 背景 艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(AIDS)，是由人免疫缺陷病毒(HIV)引 起的全身免疫系统的损害。自 1981 年美国报道的全球第一例患者以来,该病在世 界范围内迅速传播,感染人群由特殊人群向普通人群逐步蔓延，且新发病人数呈 逐年递增的趋势，病死率居高不下。AIDS 患者由于细胞免疫功能低下而极易并 发各种侵袭性真菌感染（IFI）。随着 AIDS 疫情的蔓延，IFI 的患者日益增多， 真菌感染已成为 AIDS 患者的主要死亡原因。AIDS 患者出现各种 IFI 与机体的免 疫功能密切相关, CD4+T 淋巴细胞计数200/ul 的患者合并 IFI 的发生率明显高 于 CD4+T 淋巴细胞计数200/ul 的患者, IFI 主要发生于 CD4+T 淋巴细胞计数 100/ul 的患者。随着高效抗反转录病毒治疗(HAART)和抗真菌药物在临床上广 泛使用，临床上真菌感染的菌种分布及药物敏感性也在不断变化。近年来，自 AIDS 患者分离耐药真菌菌株不断增加，致病性真菌的耐药率呈上升趋势, 不同 的真菌对抗真菌药物的耐药性也有所不同，真菌感染形势日趋复杂化。目前,对 于 AIDS 患者真菌感染谱的研究国内外研究较少，且多集中在单一菌种方面，缺 乏对各类菌群的综合分析，因此，探讨 AIDS 患者真菌感染谱及其特征十分必要。 早期、准确诊断对于合理选用抗真菌药物, 提高抗真菌疗效至关重要。另外, 及时诊断 IFI 可以减少经验性抗真菌治疗, 降低抗真菌药物的选择性压