冠通方治疗冠心病心绞痛的临床研究中西医结合;临床专业论文.docxVIP

HPLC High Performance Liquid Chromatography 高效液相色谱 TX Thromboxane 血栓素 PG prostaglandin 前列腺素 CCMP cyclic guanosine monophosphate 环磷酸鸟苷 VSMC vascular smooth muscle cell 血管平滑肌细胞 MRNA Messenger RNA 信使核糖核酸 NO nitric oxide 一氧化氮 中 文 摘 要 目 的 ： 通过临床试验，对冠通方治疗冠心病心绞痛的有效性与安全 性做出初步评价。 方 法 ： 临床资料全部病例来源于 2009 年 11 月－2010 年 9 月广西中 医学院附属瑞康医院，选择符合冠心病心绞痛西医诊断标准及中医辨证 分型标准，年龄在 40～70 岁之间的患者 120 例，采取随机分组方法， 按照 1:1 比例分为西药常规治疗组（简称对照组 A 组）和西药常规加冠 通方治疗组（简称治疗组 B 组）。两组疗程均为 3 个月，系统观察两组 患者中医证候积分、ECG、血脂、主要心血管事件（心血管死亡、复发 性心绞痛、心肌梗死）的发生率等综合指标在治疗前后的变化情况。 结 果 ：（1）两组患者心绞痛改善情况治疗前后与对照组比较：P＜ 0.05，差异有统计学意义，治疗组优于对照组。痰阻心脉证型治疗结果 优于其他证型。（2）两组患者硝酸甘油停减率治疗前后与对照组比较:P ＜0.05，差异有统计学意义，治疗组优于对照组。痰阻心脉证型治疗结 果优于其他证型。（3）两组患者心电图改善情况治疗前后与对照组比 较：P＜0.05，差异有统计学意义，治疗组优于对照组。痰阻心脉证型 治疗结果优于其他证型。（4）两组患者中医证候疗效治疗前后与对照组 比较：P＜0.05，差异有统计学意义，治疗组优于对照组。痰阻心脉证 型治疗结果优于其他证型。（5）两组患者治疗前后血脂改善情况比较： P＜0.05，差异有统计学意义，治疗组优于对照组。痰阻心脉证型治疗 结果优于其他证型。（6）安全性评价：治疗组与对照组在临床试验期 间，均未发现不良反应。两组患者治疗前后检查血、尿、便常规,肝、 肾功能等均未出现与治疗相关的异常改变。 结 论 ： 研究结果表明：用西药常规加冠通方治疗冠心病心绞痛（心 血瘀阻证、气虚血瘀证、气滞血瘀证、痰阻心脉证）比单用西药常规治 疗能更好的缓解患者的心绞痛症状及中医证候，能更有效的改善患者心 电图和血脂，减少患者的硝酸甘油使用量。冠通方对冠心病心绞痛痰阻 心脉型更加有效。 关键词：冠心病；心绞痛；冠通方 Clinical research on treating Coronary Atherostlerotic Heart Disease by Guan tong fang Abstract Objective: To observe the curative effective of Guan tong fang, through comparison with Capsule,and explore the mechanism and offer the scientific basis for the further clinic application. Methods: All the patients from guagnxi Hospital of Tcm，conform to the diagnosis standard of angina pectoris and at the same time ，A number of 40-70 patients were divided into two groups：Treatment group（60 cases） and Controlled group（60 cases）。the patients in treatment group were cured with Guan tong fang, And controlled group took Capsule and its similar capsule.The period Both 3 months.For all the patients,the general conditions,the angina pectoris symptoms,the ECG,the symptoms and signs of TCM,the usage of Nitroglycerin and the safety of the drugs were all observed.In addition,blood route,urine route, stool r