腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效观察.docxVIP

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效观察 肖炳芬(广东省高州市妇幼保健院产科 广东高州 525200) 【摘要】目的观察分析腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方 法 选取我院妇科收治的卵巢子宫内膜异位囊肿的患者，共计400例，并将其随 机分为对照组和观察组各200例。对照组给予传统的开腹手术进行治疗。观察组 给予腹腔镜手术的方式进行治疗。对两组患者手术所用的时间、手术过程中的出 血量、平均的住院天数、手术的临床疗效以及术后的并发症进行对比分析。结果 观察组与对照组患者手术所用时间比较，差异无统计学意义(P0.05)o观察组手 术过程中的出血量及住院天数分别为(88.14plusmn;10.2)ml与 (4.81 plusmn;1.15)天，明显小于对照组的(107.51 plusmn;9.35) ml 与 (7?16plusmn;1.49)天,差异有统计学意义(PV0.05)。观察组显效率为68.50%, 明显高于对照组的51.50%,差异有统计学意义(P0.05)；观察组总有效率为 98.00%,与对照组的94.00%比较，差异无统计学意义(P0.05)o观察组手术后 并发症发生率2.50%,明显低于对照组的7.50%,差异有统计学意义(P0.05)o 结论 腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿，临床疗效良好，手术安全性高, 值得在有条件的医院进一步推广应用。 【关键词】腹腔镜 手术 卵巢 子宫内膜异位囊肿 子宫内膜异位症 【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】2095-1752 (2012) 35-0125-02 子宫内膜异位症(endometriosis)是指具有牛长功能的了宫内膜组织出 现在子宫腔被覆黏膜以外的身体的其他部位，并随着子宫内膜组织的周期性牛长 而出现各种临床表现。其临床上出现的痛经、性交痛、月经改变以及不孕等表现 给广大的女性患者带来极大的困扰，严重影响广大女性患者的身心健康以及生活 质量的提高。有相关文献报道结果表明，近年来，子宫内膜异位症的发病率呈现 明显上升的趋势[1-3],逐渐成为女性临床上的常见病以及多发病。卵巢子宫内膜 异位囊肿是了宫内膜异位症的最主要的一种类型，因其囊性肿块内部包含有暗褐 色的粘稠的陈I口性的血块，其性状与液体的巧克力相似，故又被称为卵巢巧克力 囊肿。随着医学诊断水平的不断提高，对于卵巢子宫内膜异位囊肿诊断技术越来 越成熟。而在正确诊断的基础上，给予卵巢子宫内膜异位囊肿及吋的治疗措施, 能够有效防止感染、出血的发生，对保护患者的身体健康和挽救患者的生命都有 十分重要的意义⑷。随着腔镜手术的发展，近来，运用腹腔镜手术治疗卵巢子 宫内膜异位囊肿在临床上越来越广泛地开展起来。笔者运用腹腔镜手术对我院妇 科2008年4月至2012年4月期间收治的卵巢子宫内膜异位囊肿的患者进行治疗, 取得令人满意的临床治疗效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取自2008年4月至2012年4月期间我院妇科收治的卵巢子宫内膜异 位囊肿患者，共计400例，并将其随机分为对照组和观察组各200例。其中对照 组的患者中，年龄最小25岁，最大47岁，平均年龄(30.31 plusmn;5?01岁) 岁。经B超检查结果显示，囊肿最大直径为11.4cm，囊肿直径最小为2.8cmy观 察组患者中，年龄最小22岁，最大46岁，平均年龄(27.84plusmn;5?13岁) 岁。经B超检查结果显示，囊肿最大直径为11.5cm，囊肿直径最小为2.5cm；两 组患者在年龄、病情、病程以及卵巢子宫内膜异位囊肿的大小等般资料方面的 比较，经统计学分析，其差异无统计学意义(P0.05),两组患者具有可比性。 1.2诊断标准 参照《中华妇产科学》中关于卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断标准，结合 患者的临床症状，体征以及B超等辅助检查的结果进行诊断［5］。 1.3手术治疗方案 观察组采用腹腔镜手术的方式进行治疗。具体的手术方法为：手术采用 全身麻醉的麻醉方法进行。患者全身麻醉后，取膀胱截石位，术区进行常规的手 术消毒后，在患者的脐部的上缘切出一个长约10mm的切口，打入二氧化碳气 体进入腹腔，造成二氧化碳气腹，保持腹腔气压在13mmHg左右，取患者右下 腹的麦氏点位置和左下腹麦氏点对称的位置各开一 10mm左右的切口，插入 Trocar,在腹腔镜的直视下，对腹部进行探查，了解患者卵巢和囊肿以及周围的 解剖结构的情况后，对卵巢和囊肿进行钝性分离，尽量完全剥离囊肿，有出血的 采用双极进行电凝止血，囊肿处理完毕后，用0.9%氯化钠注射液对腹腔进行冲 洗，冲洗干净后，放出腹腔内的气体，缝合腹壁的切口，手术完毕。术后给予应 用抗生素进行抗感染治疗，并给予适当的补液支持等。对照组的手术治疗方案采 用传统的开腹