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腹腔镜手术治疗胃癌对患者凝血功能影响的临床研究 靳波张勇王峻胡洪 （玉溪市人民医院 云南 玉溪653100） 【摘要】目的：对比腹腔镜与常规开腹手术治疗胃癌对患者凝血功能的影 响。方法：30例于我院行手术治疗的胃癌患者，按照手术方式分为腹腔镜组（行 腹腔镜胃癌手术）和开腹组（行开腹胃癌手术）各15例，分别于术前、术后及 术后1天采取血液样木，检测其PT （凝血酶原时间）、APTT （活化部分凝血活酶 时间）和FIB （纤维蛋白原）、D-二聚体及INR （凝血酶原国际标准化值）。结果： 腹腔镜组和开腹组FIB及D■二聚体术后及术后1天均较术前增高，且两组间比较 差异有统计学意义；两组患者PT术后1天亦较术前降低，但两组间比较差异无 统计学意义。结论：腹腔镜及开腹胃癌手术治疗均对患者凝血功能有影响，但腹 腔镜手术治疗的影响更大。 【关键词】腹腔镜；胃癌；凝血功能 【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 （2016） 12-0153-02 Clinical studies of the effects of laparoscopic for gastric cancer on the coagulation Jin bo,Zhang yong ,Wang jun, Hu hong Peoplersquo;s Hospital of Yuxi City, Yuxi Yunnan,653100,China [Abstract】Objective To compare the effect of laparoscopic surgery and laparotomy for gastric cancer on coagulation.Methods PT（Prothrombin time）APTT（activated partial thromboplastin time）,FIB（fibrinogen） were detected by blood coagulation method,and D?D（D-Dimerj was ELISA（enzyme linked immunosorbent assay） in 15 patients in laparoscopic surgery group and 15 patients in laparotomy group for gastic cancer before operation,after operation,and 24 hours after operati on .Results FIB and D-Dimer of laparoscopy group and laparotomy group of after operation and 24 hours after operation were higher than before operation,and the differenee between these two groups was statistically significant.PT of these two groups 24 hours after operation reduced before operation,but the differenee between these two groups was not statistically significant.Conclusion Laparoscopic and laparotomy for gastric cancer makes impact on the coagulation of patients,but laparoscopic makes the bigger. 【Key words］ Laparoscopic;Gastric cancer;Coagulation 胃癌是我国常见的一种恶性肿瘤，据报道其发病率约为70/10万［1］。腹腔镜 由于其术中创伤小、术后恢复快等优点正开始广泛应用于临床，亦成为早期胃癌 手术治疗的重要手段之一［2］。但腹腔镜手术仍具有其独有的并发症，如术后下 肢深静脉血栓及肺栓塞的报道亦是屡见不鲜［3-5］,但对胃癌虑者术后凝血功能变 化的研究仍较少。本研究尝试比较了腹腔镜及开腹行胃癌手术患者的凝血情况, 以了解腹腔镜手术治疗胃癌对患者凝血功能的影响，为这类患者血栓形成的预防 提供临床依据。 ?资料与方法 1.1 一般资料 本研究中共纳入30例胃癌患者，均符合诊断标准⑹。行腹腔镜胃癌手术的 患者为腹腔镜组，共15例，平均年龄为(50?3plusnw;8.9)岁，其中男性10 例，女性5例。行开腹胃癌手术的患者