心身医学与心身疾病学科介绍课程讲述.pptVIP

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  • 2019-04-10 发布于天津
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心身医学与心身疾病学科介绍课程讲述.ppt

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A型行为与冠心病的相关性 1978年美国心肺和血液研究所宣布确认A 型行为是引起冠心病的一个独立的危险因素。 A 型行为(我国习惯称作A型性格)具有稳定的心理特征,主要表现为过分的抱负、快节奏、高效率、好争辩、多冲动、固执、急躁、匆匆忙忙、大声说话、富含敌意、好胜心特强。 上海市调查3361人的结果发现,A 型行为人群的冠心病患病率(9.76%)明显高于非A 型人群(3.81%)。 近年来,康纳斯-鹿特丹协作组对3365人进行10年随访的结果,发现在欧洲具有A 型行为的冠心病患者中,发生心绞痛以及致命性心脏并发症的几率2倍于具有B型行为(顺从、沉默、抱负少、节奏慢以及缺乏主见等特征)的冠心病人。 笔者曾对100例冠心病患者进行冠脉造影的结果表明,83例A 型人中72例冠脉狭窄的程度50% ,病变罹及3 支以上冠脉者均属于A 型行为患者;在17例非A型冠心病患者中,8 例冠脉造影结果正常,9 例造影结果异常的患者中仅5例有1-2支冠脉的狭窄,4 例为冠脉痉挛。这一结果与Frank的报道是相似的。 Krantz 等发现对具有A 型行为的冠心病患者,通过心算和增加工作紧张度的方法,可使其二重乘积(心率*收缩压)明显上升,增加心肌氧耗量,加重心肌缺血程度;Camey 等发现具A 型行为的患者,在遇到情绪应激时,容易促发冠脉痉挛,可引起严重的心血管事件。 A 型行为与高血压患者的焦虑情绪

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