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论方剂学教学改革的继承与创新之关系 褚蕾秦竹(昆明学院医学院云南昆明650214) 【中图分类号】R289 ［文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2012) 15-0087-02 【关键词】方剂学 教学改革 继承与创新 中医学的发展是一部继承与创新的历史，这是任何一门科学内在的运动 规律决定的，是中医学发展的动因。方剂学是中医重要的基础学科，联系着基础 理论与临床实践。因其在中医学的重要地位及历史发展和临床运用所呈现的显著 的动态特点，方剂学教学改革成为了中医药院校教育工作者研究的重点目标。秦 竹教授［1 ］提出，方剂学教学改革应在继承传统中医方剂学教学模式的基础上, 建构一套多样性立体综合教学模式。通过从方剂学教学模式、教学手段的发展和 改革及教学方法的创新等方面研究，揭示方剂学教学改革的继承与创新之关系, 以期得到科学的、发展的新思维、新方法、新途径。 1概念 继承是指一个对象直接使用另一对象的属性和方法。创新是以新思维、 新发明和新描述为特征，通常表示为改革的结果。继承不是照搬照抄，而是加以 合理的取舍；创新不是离开传统另搞一套，而是对原有事物的发扬光大。方剂学 的萌芽与形成、发展与繁荣、理论的成熟与完善展示了继承与创新是方剂学发展 的动因，现代方剂学的教学改革在中医教育工作者的努力下同样是继承与创新的 结果，继承是方剂学教学创新的基础和前题 2继承方歌记忆是教学创新的基础 传统的跟师学习与现代的中医教育都强调方歌的背诵。《方剂学》方歌 的记忆是学习方剂学的基木功和关键，对一个中医临床医牛的成才至关重要。在 熟记方歌的过程中，可使学牛领悟到“方从法出” “法随证立” “以法统方”这些 贯穿于中医临床方剂学学科中的精髓。这是学习方剂学从古至今的必由之路，任 何科技手段都不能替代，但记忆手段、方式可以与时俱进。有学者⑵研制方剂 方歌测试平台，随机抽取期末考试答卷，进行相关性分析，结果表明了熟记方剂 歌诀是提高理解和综合运用方剂不可或缺的前提，有助于提高方剂学教学质量。 阮吋宝⑶提出导读方歌法，即在方剂学课程开课的前一学年开设18学时的方 歌导读课程，该课程主要是辅助、指导学生如何背诵方歌，提前背诵方歌，为方 剂学开课打基础。郑攀［4］将汤头歌的背诵与默写作为方剂学的考试内容，并组 织学生进行背诵方歌，默写方歌、默写处方比赛等多种形式，均收到了显著的效 果。在继承前人教学方法的基础上，除了大量传统方歌的沿用，还有现代趣味记 忆法、图表助记法、讨论记忆法等方法的综合使用，改变了过去单调乏味的背书， 培养学生积极主动的学习态度及创造发散性思维。 2.2紧密联系临床是继承的重要体现 医学基本的整体动态的思想要求学生尽早临床学习，历代师带徒临症是 必不可少的部份。现代教育提倡学生跟师临症也是为了培养学生的整体辨证思维、 组方能力和灵活变化的能力。方向明⑸认为方剂学教师必须临床实践，通过临床 运用经方，形成独特的经验与认识，同时将历代著名医家运用方剂治疗病证的经 验引入到课堂教学中。王蕾⑹设计并制作了 20余首重点方剂典型病例视频课件 解决低年级学生在课堂上就能接触到临床真实病例，反复实践，学会对证候进行准 确分析、诊治的方法。熊洪艳［7］开展课堂病例讨论，提出在征得患者同意的前 提下，可邀请典型病例患者到课堂上现身说法，让学生根据患者的病情变化，进行 组方用药,以此来培养学生的临床应用能力。 3继承的目的是为了方剂学教学的创新 3 .1方剂学教学模式的创新 方剂学传统教学模式是教师以“教师教导型”的教学方法为主，准确传 授基础知识，但存在教学目标、教学组织形式和活动角色单一化的弊端，教学模 式简单，方法呆板，内容枯燥。年莉［8］为了弥补传统教学方法的不足，提出开 展“讨论式教学一自主式学习”的教学方法，制定课前预习表，课堂组织讨论。 该方法以教授学生自主学习能力为核心，提高了自主学习的意识与能力，掌握了 自主学习方法，为今后各门课程的学习乃至毕业离开学校之后的继续学习打下了 基础。马凤丽⑼等在方剂学教学中引入了网络教学模式，通过互联网对多种相关 的教学信息搜索、收集、传输、处理和共享来实现教学目标的新型教学模式。 此教学模式可以调动学生学习的主动性和积极性，增强师生互动，丰富教学内容, 提高教学质量。胡方林［10］强调方剂实验教学改革的重要性，在优化传统教学方 法和手段的基础上，可提高学生的现代化、创新意识，培养学生的科研素质，是 适应吋代发展的现代型中医人才的需要。王蕾［11］提出为了适应我国中医学教育 发展的要求，加强外语教学，开展了双语教学，为中医走出国门，面向世界，做 出了有意义的尝试。熊洪艳［12］在教学实践中发现传统的笔试对衡量学生知识掌 握情况有失偏颇，导致学生死记硬背口遗忘率较高，实行了“动态综合测评法”