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处方管理办法(试行) 卫生部、国家中医药管理局制定、发布 卫医发[2004]269号 关于印发《处方管理办法(试行)》的通知 各省 、自治区 、直辖市卫生厅局,中医药管理局, 新疆生产建设兵团卫生局: 为加强处方开具、调剂、使用、保存的规范化管理, 提高处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全,依 据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理 条例》等有关法律、法规,卫生部和国家中医药管理局 制定了《处方管理办法(试行)》,现印发给你们,请 遵照执行。 二零零四年八月十日 一、处方管理办法的适用范围、施行时间 本办法适用于开具、审核、调剂、保管 处方的相应机构和人员。 处方药必须凭医师处方销售、调剂和使 用。 本办法自2004年9月1日起施行。 二、处方的概念、格式、有效期 概念:处方是由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称“医师”)在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。 处方的格式:由三部分组成 1、前记:包括医疗、预防、保健机构名称,处 方编号,费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住 院病历号,科别或病室和床位号、临床诊断、开具 日期等。 2、正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩 写)标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量。 3、后记:医师签名和/或加盖专用签章,药品金 额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员 签名。 处方由各医疗机构按规定的格式统一印制 对不同处方印刷用纸的要求: 处方类别 印刷用纸 麻醉药品处方 淡红色 急诊处方 淡黄色 儿科处方 淡绿色 普通处方 白色 处方为开具当日有效。特殊情况 下需延长有效期的,由开具处方的医 师注明有效期限,但有效期最长不得 超过3天。 三、处方书写规则 1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。 2、每张处方只限于一名患者的用药。 3、处方字迹应当清楚,不得涂改。如有修改,必须 在修改处签名及注明修改日期。 4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、 预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品 缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、 用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱”、 “自用”等含糊不清字句。 5、年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。必 要 时,婴幼儿要注明体重。 6、西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。 西 药、中成药处方,每一种药品须另起一 行,每张处方不得超过五种药品。 中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出。 7、用量:一般应按照药品说明书中的常用剂 量使用,特殊情况需超剂量使用时,应注明原因并 再次签 名。 处方一般不得超过7日用量,急诊处方一般不得 超过3日用量 ,对于某些慢性病 、老年病或特殊情 况,处方用量可适当延长,但医师必须注明理由。 麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射 性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定 。开 具麻醉药品处方时,应有病历记录。 8、为便于药学专业技术人员审核处方,医师开 具处方时,除特殊情况外必须注明临床诊断。 9、开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方 完毕。 10、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药 学部门留样备查的式样相一致,不得任意改 动,否 则应重新登记留样备案。 四、药品名称、剂量、数量的规定 药品名称以《中华人民共和国药典》收载 或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或 经国家批准的专利药品名为准。如无收载,可 采用通用名或商品名。药名简写或缩写必须为 国内通用写法。 中成药和医院制剂品名的书写应当与正式 批准的名称一致。 药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位:重量以克(g )、毫克(mg)、微克(ug)、纳克(ng)为单位;容量以升(l)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U)计算。 片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位; 溶液剂以支、瓶为单位; 软膏及霜剂以支、盒为单位;
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