西药调剂工作全方位质量管理的要点初探.docx

西药调剂工作全方位质量管理的要点初探 陈园园（甘肃省平凉市中医医院西药房744000） 【中图分类号】R95【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 （2013） 08-0384-02 【摘要】西药的正确调剂是保证医疗效果的前提，在对西药进行调剂时，除了 要保证药品木身的质量之外，确保西药调配与调剂的工作适量也是不可忽视的重 要问题，对西药的调剂工作可以说是一个全方位质量管理的过程。木文针对西药 调剂调配的质量对医疗的重要影响的问题，以西药调剂的全方位质量管理为出发 点，对整个过程的几个要点进行探讨，为西药调剂工作提供建议与参考。 【关键词】西药调剂西药调剂工作西药调配 目前西药在临床中的应用呈现覆盖性状态，这也使得西药的新药品出现 速度不断加快，这就对西药药品调剂工作有了新的要求，并出现了针对西药调剂 工作的全面质量管理要求。鉴于此，对于西药调剂工作的全方位质量管理中，应 该重视以下相关要点： 1?确保处方的清晰与准确性 各个医疗机构为了处方的保密性考虑，往往采取在书写处方时使用特殊 字体，这些字体只是在医疗机构内部人员识别，但是处方作为药剂调配的标准文 件，一旦出现任何字体不清晰的问题，就会直接导致药剂调配错误，出现不可挽 回的后果。所以医牛在开处方时，应避免字迹不清晰，剂量和规格不准确的现象， 以及药品名称书写不正确或者不完整的现象出现。如何提高处方的清晰和正确性, 就需要从医疗的管理方面入手：首先，应该从医疗管理上入手，例如医院制度规 定，每年的“质量管理方案”，每个医牛的处方正确率标准为100%,最低要大于 98%o甚至可以把处方的正确率直接和工作的奖金挂钩，对医疗机构的所有医牛 进行不定期的随机检查，处方正确率低于98%的，直接进行一定金额的罚款处罚 （各个医疗机构根据薪酬不同金额也应不同），以为处方的正确率不仅会影响到 医疗机构的质量要求，更重要的是会影响到患者的切身利益。其次，对于处方的 书写尽量减少医疗机构专有字体的使用，因为普通的中文简体字，工作人员每个 人都可以清起获取，因此可以大大降低因为处方出现误读造成的管理失误。 2 .对西药品进行分类有序摆放 在对药品进行摆放的时候，采取分类摆放的方式。首先是将西药品按照 一定的要求进行分类，可以按药品的剂型、药品的性质或者药品的药理作用对其 进行分类。然后把清楚分类后的药品，摆放在标有明确分类的药价里。其至可以 采取对每一类药品建立实物卡的方式，确保发药吋对药品的直接感官，避免错误 发药的产生。对于药品在药柜的摆放，可以根据其使用频率的不同，按照使用频 率从大到小，将药品从外向内进行分层次摆放在药柜中。 3.确保西药品本身的质量 如果说处方时医疗质量的前提，那么药品本身的质量就是医疗的核心。 对药品质量的保证，首先考虑到的是进货渠道的安全性，严格按照国家对药品的 管制规定，采取定点采购的方式对药品进行补全，杜绝接受上门推销的药品，避 免出现假药、劣质药或者不符合规定的药品流入医疗机构。严格控制药品的保质 期，对所有药品特别是使用频率较低的制定药品保质期提醒表，定期对表进行检 查和更新并做好记录，为药品的采购提供数据参考。因为，不同的药品生产厂家 生产的药品的质量一般存在差异，所以对同种药品仍然要注意保质期的对比。对 于过期或损坏需要丢弃的药品，要采取合理的销毁的方式，或者退冋生产厂家进 行统一销毁。 4 ?严格按照处方的剂型和药量调配 医生在处方中一般会注明不同西药的剂型和用量，因为医生是与患者进 行直接沟通的医疗人员，对病人的病情、身体以及年龄状况都有一定的了解，而 取药者很可能不是患者本身，所以药剂调配人员在调配药剂时，应该严格按照处 方的剂型和药量进行调剂，不能根据个人的医疗知识等随意改动处方内容，或不 根据处方要求配药。并U,西药品一般都有药品的规格和剂型等明确的说明，因 此药剂调配人员还应当熟悉不同剂型的先关规格和说明性文件，并保证药剂与包 装盒的一致性。 5.保证患者病历与处方的一致性 在某些情况下可能会因为某些错误，导致处方的失误，即处方中的药剂 与病人的病历岀现不一致的情况。因此，使药剂调配人员拥有一定的医疗知识是 避免医疗事故的另一个重要因素，可以起到保证处方正确性的检查作用。有些药 品的名字可能只相差一个字，比如“利血生片”和“利血平片”，虽然种药只有 一字之差，但是却不可以混为一谈。 ?对药剂调配人员进行定期培训 一名有经验的药剂调配人员可能具有非常精炼的业务能力，可以非常准 确的掌握药柜中的所有药品的剂型、规格和大致说明等。但是，社会中并没有停 止对药理的研究和发现，所以在医药领域，新药也是在不断的增加。所以需要对 药剂调配人员进行新药的认识与熟练的培训，保证其工作的动态发现。另外还可 以对药剂调配人员进行医疗方面的培训，只有将医