低血糖的预防_护理.pptVIP

低血糖的预防及护理 刘金平 吉安市中心人民医院 主要内容 1. 分类及诊断标准 低血糖的诱发因素 低血糖的临床表现 低血糖的治疗 预防低血糖的护理措施 2. 3. 4. 5. 低血糖分类及诊断标准 严重低血糖 症状性低血糖 无症状性低血糖 需要他人帮助，常有意识障碍，低血糖纠正后神经系统症状明显改善或消失 血糖 ≤3.9mmol／L，且有低血糖症状 血糖 ≤3.9mmol／L，但无低血糖症状 诊断标准：非糖尿病患者，血糖＜2.8mmol／L； 接受药物治疗的糖尿病患者，血糖≤3.9mmol／L 低血糖的分级 仅有饥饿感，可伴 一过性出汗、心悸， 可自行缓解。 心悸、出汗、饥 饿明显，有时可 发生手抖、头昏， 需补充含糖食物 方可纠正。 是在中度低血糖症状的基础上出现中 枢神经供能不足的表现，如嗜睡、意 识（认人、认方向）障碍、胡言乱语、 甚至昏迷，死亡。 诱因-1 胰岛素或胰岛素分泌剂等药物使用不当或过量 诱因-2 未按时进食或进食过少 诱因-3 运动量增加 诱因-4 乙醇摄入，尤其是空腹饮酒 临床表现 交感神经兴奋症状 中枢神经症状 低血糖治疗流程图 低血糖治疗流程图 低血糖已纠正 了解发生低血糖的因， 调整用药，伴意识障碍 者，还可放松短期内的 血糖制目标。 2.注意低血糖症诱发心、 脑血管疾病。 3.建议患者经常进行自我 血糖监测，有条件者可 进行动态血糖监测。 4.对患者实施糖尿病育， 携带糖尿病急救卡，儿 童或老年患者的家属要 进行相关培训。 低血糖未纠正 1. 静脉注射5%或者10% 的葡萄糖，或加用糖 质激素。 2. 注意长效磺脲类药物或 中、长效胰岛素所致低 血糖不易纠正，且持续 时间较长，可能需要 长时间葡萄糖输注。 3. 意识恢复后至少测血糖 24~48小时。 黎明现象与苏木杰现象 低血糖的预防 告知糖尿病患者、患者家属及照顾的人员低血糖的相关知识，包括临床症状以及自我处理低血糖的方法等，并进行相关的心里指导。 一 您按时测血糖了吗？ 合理用药 充分了解患者应用的降糖药，监督患者遵医嘱用药，不误用或过量使用降糖药物。 初用各种降糖药时要从小剂量开始，然后根据血糖水平逐步调整药物剂量。 1 糖尿病患者身份识别卡 一 一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件，可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处！ 谢谢聆听！ 谢谢指导！ 汇报完毕