十二指肠腺癌患者的护理_查房.pptVIP

治疗与处理 生命体征监测 禁食水 抗休克、抗感染 药物治疗:奥曲肽 输血 营养支持治疗：白蛋白 治疗与处理 2月19日输注冰冻血浆600ml，无明显手术禁忌症，于2月 20日在全麻下行胰十二指肠切除术，术中输注同型红细胞4.5个 单位，术后置有胃管、尿管、腹腔引流管、右侧颈内中心静脉 导管，静脉行抗炎、补液、营养支持治疗，当晚患者心率由60 次/分左右逐渐下降至40-50次/分，查BNP3046.44pg/ml，急请 心内会诊，会诊意见：1冠心病？2，呼吸困难查因：心脏舒张 功能不全，肺栓塞？遵医嘱给予利尿剂，输液泵控制液体输入 速度，保持液体出入平衡。 术后第一天输入同型冰冻血浆400ml，同型红细胞4个单位，今日术后第四天，患者皮肤及巩膜黄染，生命体征稳定，心率维持在50-60次/分，伤口敷料少许渗液，腹腔引流管引流出淡红色液体500ml，腹部膨隆、双下肢水肿明显。 治疗与处理 护理诊断/护理问题 疼痛：与手术伤口、肠功能未恢复有关 清理呼吸道低效：与年老体弱、切口疼痛有关 有体液不足的危险：与禁食水有关 潜在并发症：出血 、吻合口瘘（胰瘘、胆瘘、肠瘘）、感染、心衰 营养失调：低于机体需要量 与病程较长、肝功能损害及禁食有关 管道脱落的危险 与患者对疾病的认识缺乏有关 有下肢静脉血栓形成的风险 与卧床时间长及活动无耐力有关 皮肤完整性受损：与卧床时