灌服盐酸氨基葡萄糖联合硫酸软骨素对兔膝骨关节炎的影响-麻醉学专业论文.docxVIP

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  • 2019-04-12 发布于上海
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灌服盐酸氨基葡萄糖联合硫酸软骨素对兔膝骨关节炎的影响-麻醉学专业论文.docx

河北医科大学 河北医科大学 学位论文使用授权及知识产权归属承诺 本学位论文在导师(或指导小组)的指导下,由本人独立完成。 本学位论文研究所获的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。 河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学 位论文主要内容相关的论文,第一署名单位为河北医科大学,试验材 料、原始数据、申报的专利等知识产 承担相应的法律责任。 研究生签名:葡屯羁导师签名 河北医科大学 研究生学位论文独创性声明 本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,除了 文中特别加以标注和致谢等内容外,文中不包含其他人已经发表或撰 写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写, 文责自负。 研究生签名:砀晶导师签名魏毕稍 Dg年多月刀El 中文摘要灌服盐酸氨基葡萄糖联合硫酸软骨素 中文摘要 灌服盐酸氨基葡萄糖联合硫酸软骨素 对兔膝骨关节炎的影响 摘 要 目的:骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)是一种在中老年人 群中发病率极高的疾病,它的发病机制主要是多种因素所致 的关节软骨退行性变。目前OA治疗主要局限于减轻疼痛, 改善关节功能,并不能改变OA的病变发展,因此如何减轻 OA关节软骨的退变,延缓病变发展是目前药物治疗的热点。 目前口服盐酸氨基葡萄糖已用于膝OA的治疗,硫酸软骨素 的研究日趋深入,并已成功用于一些疾病的治疗,如动脉粥 样硬化、听力障碍等,但两者联合应用于膝OA的治疗,国 内尚未见报道。本实验旨在探讨盐酸氨基葡萄糖与硫酸软骨 素合用对关节软骨的退变修复及延缓OA的发生发展作用是 否比单用盐酸氨基葡萄糖作用更强,为临床治疗开辟新径提 供依据。 方法:将雄性健康成年新西兰大白兔40只随机分成4 组,每组10只:A组为正常对照组,B组为骨关节炎模型组, C组为葡立胶囊治疗组,D组为葡立胶囊联合硫酸软骨素治 疗组。实验开始当天,各组兔用3%戊巴比妥钠(30mg/kg)行 耳缘静脉麻醉,固定于兔台架上,右膝关节局部常规消毒铺 孔巾后,B、C、D三组兔于右膝关节腔内注射1.6%木瓜蛋 白酶生理盐水溶液0.5ml,三天后再注射一次,A组兔同法 注射生理盐水O.5ml 2次。均肌注青霉素预防感染。之后, 上述四组均采用一笼一兔,常规饲料喂养,可自由活动。注 中文摘要射2周后,B、C、D三组兔膝关节出现典型的实验性关节炎 中文摘要 射2周后,B、C、D三组兔膝关节出现典型的实验性关节炎 表现:关节肿胀,活动度减小,局部皮肤明显充血,行走时出 现跛行,此为稳定的骨关节炎中期模型。实验第三周开始, C组兔每天单独灌服葡立胶囊,D组每天给予葡立胶囊加硫 酸软骨素灌服,A、B两组兔每天同一时间灌胃法给予等容 量的蒸馏水。实验第十一周,四组兔用空气静脉栓塞法处死, 切取股骨内踝及关节软骨下骨标本,行Mankin评分和分级, 测定血清SOD活性,血清MDA含量以及计数关节软骨细胞 凋亡率。 结果:1.膝关节解剖肉眼观察:A组关节软骨表面光滑, 色泽明亮,边缘规整,无裂纹及软化,滑液清亮;B组关节 软骨明显变暗淡,发黄,很粗糙,多数可见卵圆形软化灶,形 成明显骨赘。关节滑液高度增多,色泽混浊;C组关节软骨 颜色呈黄白色,关节表面较粗糙,关节滑液增多,但不如B 组明显。D组关节软骨表面较光滑,关节液无明显增多,色 泽较清亮。病变较C组轻。2.关节软骨光镜观察:A组关节 软骨4层结构清晰,软骨膜光滑,完整,表层细胞平滑,软 骨细胞排列整齐,潮线清晰完整,蕃红O染色均匀。B组关 节表面变薄、粗糙,四层结构分辨不清,可见双重潮线,软 骨细胞数目明显减少,蕃红O染色中度至重度减少。C组关 节软骨表面欠平整,表层细胞有部分缺损,软骨四层细胞结 构稍模糊,蕃红O染色轻度至中度的减少。D组软骨四层细 胞结构可辨,排列有序,蕃红O染色较均匀。3.各组关节标 本镜下Mankin评分结果:B组评分明显高于A组,C组评分 明显低于B组(PO.01),D组评分明显低于C组(PO.01),但 比A组高(PO.01)。4.各组关节标本镜下Mankin分级结果: 中文摘要 中文摘要 统计量卡方值嘉27.082, 萨3, 渐进概率 (Asymp.Sig.)(PO.01),B组Mankin分级低于A、C、D组, D组分级高于C组,但比A组分级低。5.B组血清SOD活 性明显低于A组(PO.01),C、D组血清SOD活性明显高于 B组(PO.05),D组血清SOD活性明显高于C组(Po.01), 但与A组无明显差别(PO.05)。6.B组血清MDA含量明显 高于A组(PO.01),C、D组血清MDA含量明显低于B组(P 0.05),D组血清MDA含量明显低于C组(PO.05),但比A 组高(PO.05)。7.B组血清NO浓度高于A组(PO.

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