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2020临床执业医师复习考点 单选题 1、患者，男，69岁。发作性胸骨后闷痛4个月，近1周旁动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。该患者最可能的诊断是 A胸片 BCT检查 C冠状动脉造影 D心电图 E心肌酶检查 单选题 2、患儿，女，10个月。腹泻3天，加重2天。暗红色水样便每日10余次，量多，腥臭，伴高热、呕吐、少尿。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，前卤眼窝凹陷，皮肤弹性差，心音较低钝，腹胀，肝脾不大。实验室检查：粪镜检有大量脓血细胞，血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L。施行液体疗法，第一天补液的总量应是每公斤体重 A2:3:1溶液 B1.4%的碳酸氢钠 C5%的碳酸氢钠 D11.2%的乳酸钠 E5%的生理盐水 单选题 3、男，4岁，高热、腹痛、腹泻1天，为粘液脓血便，伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗黄瓜，重度脱水合并休克首选治疗措施是 A静脉补液 B口服补液 C饮食疗法 D药物治疗 E病因治疗 单选题 4、男，52岁。2年来每于剧烈活动时发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛，向胸部放射，伴憋闷、大汗，症状持续不缓解，急诊平车入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年，有吸烟史。查体：T 36.2℃，BP 160/80mmHg。急性病容，口唇无紫绀，双肺呼吸音清，心率103次/分，律不齐，早搏15次/分，A2P2，腹软，无压痛，接诊该患者需首先完善的检查是 A心房颤动 B心室颤动 C窦房传导阻滞 D房室传导阻滞 E心房扑动 单选题 5、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是 A重症心肌炎 B急性心梗 C急性心包炎 D急性感染性心内膜炎 E急性克山病 单选题 6、急性心包炎时心包摩擦音的特点是 A非特异性 B化脓性 C结核性 D真菌性 E肿瘤性 单选题 7、肛裂三联征是指 A排便不尽 B里急后重 C黑便 D脓血便 E排便后肛门疼痛 单选题 8、为确定肝脓肿穿剌点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是 A产气荚膜梭菌 B无芽孢厌氧菌 C溶血性链球菌 D肉毒梭菌 E志贺菌 单选题 9、女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹疼痛，体温37.8 ℃ ，2小时前突然畏寒寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/ 分，有力，血压110/96mmHg，尿量26ml/h，下列哪一项不是其微循环变化的特征 A应用血管扩张剂 B应用血管收缩剂 C补充高渗盐溶液 D给予小剂量糖皮质激素 E给予5%碳酸氢钠溶液 单选题 10、不符合肺炎支原体肺炎X线改变的是 A间质性肺炎改变 B均质性的片状阴影 C支气管肺炎改变 D多发空洞 E肺门阴影增浓 单选题 11、硝普钠的作用是 A依那普利 B美托洛尔 C氢氯噻嗪 D特拉唑嗪 E氨氯地平 单选题 12、男，70岁，突发剧烈头痛、呕吐、左侧肢体活动障碍6小时，昏迷5小时。1小时前呕暗红色血液1次。应首先考虑的呕血原因是 A急性胃粘膜病变 BDieulafoy病变 C.胃癌 D肝硬化食管胃底静脉曲张破裂 E十二指肠溃疡 单选题 13、急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括 A上腹剧痛向左背腰部放射 B黄疸 C发热 DCullen 征 E呕吐 单选题 14、判断肝癌的疗效及预后 A内镜检查 B脱落细胞检查 C超声波断层检查 D甲胎蛋白定量测定 E选择性动脉造影 单选题 15、下列哪个病变属于癌前病变 A肛裂 B直肠癌 C肛瘘 D内痔 E直肠息肉 单选题 16、最常见的大肠梗阻原因是 A腹部平片示小肠多个阶梯状气液平 B脐周可闻气过水音 C阵发性腹痛伴腹账 D置胃管行胃肠减压后梗阻症状明显减轻 E频繁呕吐、呕吐量大 单选题 17、女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温 39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左下肺大片状致密影，给予抗生素治疗， 2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液，目前考虑为 A胸导管损伤 B急性脓胸 C癌性胸膜炎 D急性左心力衰竭 E结核性胸膜炎 单选题 18、女孩，6岁。水肿伴尿少2天，病前10 天有“上感”病史，查体：BP130/90mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢轻度水肿，血Hb100g/L。尿常规：沉渣镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP，Pro（++），该患儿最可能的诊断是 A泌尿系统感染 B单纯性肾病综合征 C急进性肾小球肾炎 D肾炎型肾病综合征 E急性链球菌感染后肾炎 单选题 19、男，3岁。腹泻4天，加重2天，稀水样便每日十余次，尿量减少。体检：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。其腹泻脱水的程度与性质应是 A第一天补液量：50～90ml/kg,累计损失补：40～50ml/kg,液体种类：