食管癌、贲门癌根治术后胃瘫综合征临床处理体会.docxVIP

食管癌、贲门癌根治术后胃瘫综合征临床处 理体会 【摘要】目的对于食管癌和贲门癌根治术后胃瘫综合征 的临床处理进行探讨。方法 对我院在2009年03月到2011 年02月收治的80例食管癌和贲门癌根治术后胃瘫综合征患 者的临床处理效果进行分析探讨。结果通过分析观察80例 食管癌和贲门癌根治术后胃瘫综合征患者的经过治疗和相 应的护理后，消除了患者的临床症状，逐渐恢复了胃肠的功 能，患者全部痊愈出院，没有患者有再次进行手术的需要， 术后没有严重的并发症出现。结论对食管癌和贲门癌根治 术后胃瘫综合征患者进行有效地治疗，结合全面细致的护 理，取得的疗效显著，提高了患者的病愈率，值得在临床上 被推广。 【关键词】食道癌；贲门癌;冃瘫综合征 【关键词】 食道癌；贲门癌; 冃瘫综合征; 临床处理 体会 术后胃瘫综合征也被称作功能性的胃排空障碍或胃无 力症，是食管癌和贲门癌根治术后很少见的早期并发症，指 的是对患者进行腹部的外科手术之后，食管癌和贲门癌根治 术后，由于继发性的非机械梗阻的因素而导致的紊乱的胃动 力综合征，术后胃瘫综合征的主要临床表现是胃排空障碍。 经过对患者采取保守治疗后能够使患者痊愈，如果对患者进 行第二次手术治疗可能会使患者的并且加重，所以对患者治 疗前要进行正确的确诊，能够减轻患者的痛苦。术后胃瘫综 合征近几年来的发病呈上升的趋势，因此要对患者进行早确 S3诊和早治疗，术后给予患者相应的护理，能够促进胃瘫患者 的迅速恢复。现在对我院在2009年03月到2011年02月收 治的80例食管癌和贲门癌根治术后胃瘫综合征患者的临床 处理效果进行分析探讨的报告如下。 S3 1资料与方法 1. 1 一般资料对我院在2009年03月至2011年02月 收治的80例食管癌和贲门癌根治术后胃瘫综合征患者的临 床治疗，年龄41?73岁，其中男46例，女34例。根据胃 瘫患者的体征和临床症状，结合辅助性的相应检查，根据诊 断标准对患者进行确诊。 1. 2方法 1. 2. 1术后胃瘫的主要临床表现和诊断的标准 胃瘫在 术后的主要发病原因是肛门排气和对胃管进行拔出后，患者 在进食后往往表现出来上腹出现饱胀感和呕吐等。诊断的标 准是：对患者进行检查的结果显示中, 准是：对患者进行检查的结果显示中, 的流出道中没有出 现机械性的梗阻；一天的胃引流量大于800 ml，患者症状持 续的时间大于10d；患者水、电解质没有出现明显的平衡紊 乱；患者之前没有胃瘫糖尿病和甲状腺功能的减退基础疾 病；没有服用对平滑肌的收缩功能产生影响的药物。对不符 合治疗标准的患者进行剔除。 1.2.2在治疗过程中对患者进行禁食，对胃肠进行持续 减压，用温的生理盐水每天对胃进行3?5次的冲洗。让患 者服用能够促进胃动力的药物，维持患者体内的水电解质和 酸碱度的平衡，让患者能够维持一个良好营养状态，治疗期 间辅助予相应的有效护理措施，减少患者的术后并发症。 2结果 通过分析观察80例食管癌和贲门癌根治术后胃瘫综合 征患者的经过治疗和相应的护理后，消除了患者的临床症 状，逐渐恢复了胃肠的功能，患者全部痊愈出院，没有患者 有再次进行手术的需要，术后没有严重的并发症出现。 3讨论 患者在进行食管癌和贲门癌根治术后出现胃瘫综合征 的病因主要是在手术中对患者的迷走神经进行切断之后，让 胃后期的收缩功能出现了紊乱，导致了远端胃的收缩功能减 弱，延长了固体食物的滞留时间。手术后让患者抑制性的交 感神经得到了激活，从而抑制了胃动力［2］。在术中患者处 于一种极度紧张的状态，加上在术后的不适刺激，导致了患 者的神经功能的紊乱，激活了交感神经，从而减弱了患者平 滑肌细胞的收缩功能，延迟了胃排空。经过对患者采取保守 治疗后能够使患者痊愈，如果对患者进行第二次手术治疗可 能会使患者的并且加重，所以对患者治疗前要进行正确的确 诊，能够减轻患者的痛苦［3］。术后胃瘫综合征近几年来的 发病呈上升的趋势，因此要对患者进行早确诊和早治疗，术 后给予患者相应的护理，能够促进胃瘫患者的迅速恢复。对 患者进行辅助性护理治疗中，首先要对患者进行心理护理， 护理人员能够积极主动的跟患者及其家属进行有效沟通，让 患者能够了解术后胃瘫综合征的相关知识，从而减轻患者的 精神负担，消除患者的紧张心理，增强患者的治疗信心，能 够在最大程度上进行积极地配合治疗。当患者确诊为胃瘫综 合征时，应该立刻对患者进行持续性的胃肠减压，让患者禁 食，让患者了解相关知识后积极地进行配合治疗。 对胃管进行妥善的固定，让患者的活动能够不受到它的 影响，对引流胃液的颜色、量和气味进行准确的记录，每天 对患者进行用温生理盐水经过鼻腔进行清洗胃。做好对患者 饮食护理，对患者的饮食进行合理的指导，主要食用容易消 化的食物，指导饮食时要针对每个患者的不同病情，适