《检验仪器学》FCM原理及临床应用.ppt

流式细胞术的临床应用 临床免疫学 临床血液学 临床肿瘤学 血栓与止血 骨髓和器官移植 * PPT课件 临床免疫学的应用 免疫状态的评价 免疫功能监测 免疫疾病诊断 药物/疫苗效果的评价 * PPT课件 测定各类淋巴细胞及亚群 (1) 淋巴细胞亚群 T细胞： CD3+ CD3+CD4+ (Th/Ti) CD3+CD8+ (Ts/Tc) B细胞： CD19+ NK细胞：CD3- CD16+ CD56+ 免疫状态的评价 * PPT课件 (2) 淋巴细胞亚群细分 T细胞（CD3+）：Ts：CD8+CD28- Tc：CD8+CD28+ Th：CD4+CD29+ Ti：CD4+CD45RA+ B细胞（CD19+）：B1：CD5+CD19+ B2：CD5 -CD19+ * PPT课件 根据T淋巴细胞分泌细胞因子的不同 将CD4+、CD8+分为 ? CD4+: Th1:CD4+IFNr+ Th2:CD4+IL4+ Th0:CD4+IFNr+IL4+ ? CD8+: Tc1:CD8+IFNr+ Tc2:CD8+IL4+ Tc0:CD8+IFNr+IL4+ * PPT课件 免疫治疗监测 肿瘤免疫监测 移植免疫监测 感染性疾病(病毒、细菌、寄生虫感染) 免疫功能监测及疾病诊断 * PPT课件 一些疾病的诊断 ADIS（CD4） 强直性脊柱炎（HLA-27） 先天性无?球蛋白血症 细菌性败血症（CD64） * PPT课件 临床血液学的应用 白血病淋巴瘤 多发性骨髓瘤 血栓性疾病 血小板减少性疾病 红细胞疾病 干细胞移植 * PPT课件 白血病淋巴瘤 诊断 性质：急性/慢性，幼稚/成熟 系列：淋系/髓系，T/B，混合性 分型：M0~M7，LPD，慢淋/淋巴瘤 临床预测 一些标志的表达 某系白血病表达了另一系的标志 疾病监测 病程：急变，脑性白血病 治疗：疗效，P170，MRD * PPT课件 白血病的耐药基因(MDR)检测 （Multidrug Resistance，MDR） 结构方面：检测P-糖蛋白的表达量； 功能方面：检测抗肿瘤药物的细胞内 积聚程度； 3.判断疗效：检测药物在细胞内的重新分 配，判断是否在药物作用位 点 * PPT课件 白血病的其它检查 (1) 细胞凋亡的检查 Fas及FasL Apo 2·7 bcl-2 P53 Annexin Ⅴ Caspase(半胱氨酸蛋白酶) (2) 细胞DNA分析 (3) 白血病残留病灶检查(MRD) * PPT课件 网织红细胞分析 FCM通过某些荧光染料（吖啶橙、噻唑橙等 ）与红细胞中RNA结合，定量测定网织红细胞中RNA，得到网织红细胞占成熟红细胞的百分比。FCM方法比目测法结果更精确 FCM还可测得网织红细胞的成熟度，对红细胞增殖能力的判断很有意义 * PPT课件 网织红分析的临床意义 缺铁性贫血（IDA） 网织红细胞升高。 再生障碍性贫血（AA） 网织红细胞减少。 溶血性贫血（HA）网织红细胞显著升高（可达29.33%）。 PNH患者的网织红细胞可以提供有关红细胞生成率的重要信息 对干细胞移植术后恢复的判断、贫血的治疗监测、肿瘤病人放化疗对骨髓的抑制状况提供依据 * PPT课件 流式细胞术分析参数 细胞在流动中通过流式细胞仪测量区时，经激光照射，细胞向空间360度立体角的所有方向散射光线，光散射的强弱与细胞的大小、形状、质膜、内部结构等有关。 对细胞分析有重要意义的是： 前向角散射（forward scatter; FSC）侧向角散射（side scatter; SSC） * PPT课件 FALS Sensor （检测器