科学看待息肉.doc

PAGE PAGE 1 科学看待息肉 现代人是谈癌色变，大多数人认为息肉基本上会恶变，事实上正好相反，息肉大多数不会恶变，而且息肉容易和体表皮肤上的皮赘相混淆。其实皮肤上是没有息肉的，只能是生长皮赘。 息肉在全身各处都可能生长，口腔、咽喉里面则可能生长乳头状瘤，不是息肉。食管里面也是乳头状瘤，膀胱里面也是乳头状瘤，子宫里面常见的是宫颈瘤。鼻子和宫颈的息肉永远不可怕。而女性多见的胆囊息肉则风险更大。肾和尿道里面生长的都是乳头状瘤。 胆囊息肉多发性的一般情况下不怎么危险，但是如果是单个的息肉，而且直径超过一厘米，则需要给予密切关注，3-6个月B超检查一次，看它是否在逐渐增大，如果直径超过3厘米，则基本上视为危险的，必须要进行医学处理了，癌变的可能性显著增加。 大肠息肉最危险！胃息肉、宫颈息肉极少会癌变，宫颈癌主要和病毒感染有关系。宫颈息肉主要是因为炎症引发的。而大场息肉则是沉默的杀手，但是对于大肠息肉一旦发现立即切除，主要是因为它的危险性太大！大肠息肉1-2毫米的基本上就可能癌变，不过大肠息肉的手术切除并不困难，一般情况下在做肠镜的同时就可以用电极刀临床随机切除，没有痛苦，切除完毕后，只是在医生告状后，病人才知道大肠息肉已经切除，没有感到任何痛苦。息肉切除后再送去进行病理检查，确定它是否恶性。 如果在病理化验中，判断它是增生或是炎症性的，基本上解除危险了，但是如果是腺瘤，则必须保持必要的警惕，2-3年做一次肠镜检查，随时观察它的变化，因为大肠腺瘤一般情况下不会只是钻出来一个，应该视为癌前病变，保持观察，出来就立即切除，这样可以保障病人始终远离癌症危险。 现在胃镜检查很普及，所以关于胃息肉的问题很多，这里做一下简单说明。 息肉是指黏膜面凸起到腔内的过度生长的组织，其表现、组织结构和生物学特性可各不相同。 胃息肉可单发或多发，如胃的部分黏膜或全部黏膜表面散布着大量大小不等的息肉称为胃息肉症。胃息肉可分为真性和假性两种，真性息肉又称息肉样腺瘤，其病变性质属于肿瘤性增生，可发生癌变。假性息肉则为炎性黏膜增生而形成的息肉。胃息肉在无症状的人中的发生率低于1%.胃息肉也可分成非肿瘤性息肉（包括增生性息肉、错构瘤性息肉、炎性息肉、异位性息肉等）和肿瘤性息肉（包括扁平腺瘤即管状腺瘤和乳头状腺瘤即绒毛状腺瘤）两大类，前者的恶变机会不高，而后者有恶变倾向。 炎性息肉无恶变倾向；错构瘤性和异位性息肉很少发生癌变。增生性（再生性）息肉由增生的胃小凹上皮及固有腺体组成，细胞分化良好，有时伴有间质增生和排列紊乱的平滑肌束，这种息肉一般可发生多个，但很少发生肠化，癌变率较低，仅1%左右。但增生性息肉长大后可发生局部异型增生（腺瘤性变），也可发生恶变，在发现胃息肉时应仔细检查整个胃。 胆囊息肉的治疗，目前没有药物可以消除.很多医疗机构打着“药物治疗胆囊息肉”的旗号，其实纯属骗钱.他们的药物甚至连生产许可证都没有，如何保证安全？ 更不用说治疗息肉了;因此提醒患者朋友，即使买药，也应该到正规医院让医生开，而不应随意相信那些广告，擅自买药服药;切记，你所服用的药物可能对你的肝 脏等身体器官早晨炎症损害，只是这些损害你一时不容易看到.以往认为，原则上息肉单发小于10mm可严密观察，多发息肉或大于10mm的 单发息肉多主张预防性切除.现在由于对胆囊切除的各种弊端的认识，因而建议:5mm以下可以每3个月做B超进行观察;5mm以上，因为有一定比例的人会恶变，而又很难知道它的性质什么时侯会改变，造成思想有负担，目前还没有什么药物可消除息肉，建议进行“保胆取息肉”手术，取出息肉，保住胆囊.手术的目的 只是摘除息肉和明确病理性质，解除心理负担，并不是像以前那样等到10mm，连胆囊一起切除. 胆固醇息肉不必手术治疗，因为它不是真正的息肉，而是胆汁中胆固醇的结晶集结在一起所形成的桑葚状改变，其直径多在1厘米以下。可采用非手术及中药治疗。?平时应注意：?禁酒及含酒精类饮料?饮食要规律、早餐要吃好?低胆固醇饮食?胆固醇摄入过多，可加重肝胆的代谢、清理负担，并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀，从而形成息肉，所以，胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量，尤其是晚上，应避免进食高胆固醇类食品如：鸡蛋（尤其是蛋黄）、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。?其它饮食注意事项?1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。?2、宜多食干豆类及其制品。? 3、宜选用植物油，不用动物油。?4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品?5、宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。?6、山楂10克，杭菊花10克，决明子15克，煎汤代茶饮或饮用绿茶。?7、平时喝水时，捏少许山楂、