药理学--抗菌药物概论.ppt

（一）细菌耐药性的产生 细菌耐药性(bacterial resistance)又称抗药性是细菌对抗生素不敏感的现象 细菌在自身生存过程中的一种特殊表现形式 微生物接触到抗菌药，也会通过改变代谢途径或制造出相应的灭活物质抵抗抗菌药物，产生了耐药性 （二）耐药性的种类： 固有耐药（intrinsic resistance ） （天然耐药性） 获得性耐药（acquired resistance） 细菌固有耐药性的特点： 是由细菌染色体基因决定 代代相传 不会改变 （三）耐药的机制 1.产生灭活抗菌药物的酶 2.抗菌药物作用靶位改变 3.改变细菌外膜通透性 4.影响主动流出系统 耐药的机制 获得性耐药 由于细菌与抗生素接触后，由质粒介导，通过改变自身的代谢途径，使其不被抗生素杀灭 细菌的获得性耐药特点 不再接触抗生素可消失 可由质粒将耐药基因转移给染色体而代代相传，成为固有耐药。 第三十九章 抗菌药物概论 (Chapter 39 General Consideration of Antimicrobial agent) 抗菌药物概论主要内容 抗菌药物的发展简史 常用术语 抗菌药物的作用机制 细菌耐药性 Key concept (重点） Antimicrobial agents are among the most dramatic examples of the advances of modern medicine 抗微生物药是现代药物发展中最常用和最具有潜力的一类药物 Key concept (重点） The general concepts include mechanisms of action of antimicrobial agents，mechanisms of bacterial resistance, the antibacterial spectrum, chemotherapeutic index, bacteriostatic drugs, bactericidal drugs, minimum inhibitory concentration, minimum bactericidal concentration and post-antibiotic effect 本章的基本概念包括抗微生物药作用机制、耐药机制、抗菌谱、化疗指数、抑菌药、杀菌药、最低抑菌浓度、最低杀菌浓度和抗生素后效应。 Key concept (重点） The mechanisms of action of antimicrobial agents include Inhibition of cell wall synthesis, inhibition or modification of protein synthesis 抗微生物药的作用机制：抑制细菌细胞壁的合成、抑制或影响蛋白质的合成 Key concept (重点） Modification of synthesis or metabolism of nucleic acids Interference with folic acid metabolism, Damage to the cell membrane 抗微生物药的作用机制还包括影响核酸的合成与代谢、干扰叶酸的代谢、破坏细胞膜 Key concept (重点） The mechanisms of bacterial resistance include production of enzymes, alteration of the target site for the drug, decreased uptake of the drug, or increased metabolism or inactivation of the drug. 细菌的耐药机制有：产生灭活抗菌药物的酶、抗菌药物作用靶位的改变、减少药物的吸收、增加药物的代谢与灭活。 Key concept (重点） The principles which are important for the selection of the appropriate antibiotic, the use of antibiotics combinations and the indication for chemotherapeutic prophylaxis are discussed in this chapter. 本章主要讨论抗菌药物的适应证、抗菌药的联合应用、抗菌药物的预防应用。 抗菌药