常见症状护理常规-.pptVIP

常见症状护理常规 ;;(二)护理措施 1、提供安静、舒适、洁净、湿度适宜的环境。 2、每日摄人足够的热量，避免刺激性强、易于产气的食物，做好口腔护理。 3、保持呼吸递通畅，痰液不易咳出者采用辅助排痰法，协助患者有效排痰。 4.、根据病情取坐位或半卧位，改善通气，以患者自觉舒适为原则。 5、根据不同疾病、严重;程度及患者实际情况选择合理的氧疗或机械通气。 6、遵医嘱应用支气管舒张剂、抗生素、呼吸兴奋剂等，观察药物疗效和副作用。 7、呼吸功能训练。 8、指导患者有计划地进行休息和活动，循序渐进地增加话动量和改变运动方式。;(三)指导要点 1、告知患者呼吸困难的常见诱因，指导患者识别并尽量避免。 2、指异患者进行正确、有效的呼吸肌功能训练。 3、指导患者合理安排休息和活动，调整日常生活方式。 4、指导患者配合氧疗或机械通气的方法。;（四）注意事项 1、评估判断呼吸困难的诱因。 2、安慰患者，增强患者安全感。 3、不能单纯从血氧饱和度的高低来判断病情，必须结合血气分析来判断缺氧的严重程度。 4、心源性呼吸困难应严格控制输液速度，以20一30滴/分钟较为适宜。;;(二)护理措施 1、提供整洁、舒适的环境，温湿度适宜，减少不良刺激。 2、保持舒适体位，避免诱因，注意保暖。 3、对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，嘱患者多饮水。 4、促进有效排痰，包括深呼吸和有效咳嗽、湿化和雾化疗法、胸部叩击与胸壁震荡、体位引流以及机械吸痰等。 5、记录痰液的颜色、性质、量，正确留取痰液标本并送检。 6、按医嘱指导患者正确用药，观察药物疗效和副作用。;(三)指导要点 1、指导患者识别并避免诱因。 2、告知患者养成正确的饮食、饮水习惯。 3、指导患者掌握正确的咳嗽方法。 4、教会患者有效的咳痰方法口。 5、指导患者正确配合雾化吸人或蒸汽吸人。;(四)注意事项 1、患儿、老年体弱者慎用强镇咳药。 2、患儿、老年体弱者取侧卧位，防止痰堵窒息。 3、保持口腔清洁，必要时行口腔护理。 4、有窒息危险的患者，备好吸痰物品，做好抢救准备。 5、对于过敏性咳嗽??者，避免接触过敏原。;;(二)护理措施 1、大咯血患者绝对卧床，取患侧卧位，出血部位不明的患者取仰卧位，头偏向一侧。 2、及时清理患者口鼻腔血液，安慰患者。 3、吸氧。 4、建立静脉通道，及时补充血容量及遵医嘱用止血药物，观察疗效及副作用。 5、观察、记录咯血量和性状。 6、床旁备好气管插管、吸痰器等抢救用物。 7、保持大便通畅，避免用力排便。;(三)指导要点 1.告知患者及家属咯血发生时的正确卧位及自我紧急护理措施。 2指导患者合理饮食，补充营养，保持大便通畅，大咯血时禁食。 3.告知患者及时轻咳出血块，严禁屏气或剧烈咳嗽。 ;(四)注意事项 1、注意鉴别咯血、呕血及口腔内出血。 2、咯血量的估计应考虑患者吞咽、呼吸道残留的血液及混合的唾液、痰等因素。 3、及时清除口腔及气道血液，避免窒息。 4、做好口腔护理。 5、咯血过程突然中断，出现呼吸急促、发绀、烦躁不安、精神极度紧张、有濒死感、口中有血块等情况时，立即抢救。;;(二)护理措施 1、出现前驱症状时协助患者取坐位或侧卧位，预防误吸。 2、清理呕吐物，更换清洁床单。 3、必要时监测生命体征。 4、测量和记录每日的出人量、尿比重、体重及电解质平衡情况等。 5、剧烈呕吐时暂禁食，遵医嘱补充水分和电解质。;(三)指导要点 1、告知患者及家属恶心及呕吐发生的危险因素及紧急护理措施。 2、告知患者避免体位性低血压、头晕、心悸的方法。 3、呕吐停止后进食少量清淡、易消化的食物，少食多餐，逐渐增加进食量。;(四)注意事项 1、呕吐发生时应将患者头偏向一侧或取坐位。 2、呕吐后及时清理呕吐物，协助漱口，开窗通风。 3、口服补液时，应少量多次饮用。 4、注意观察生命体征、意识状态、电解质和酸碱平衡情况及有无低血钾表现。 5、剧烈呕吐时，应暂停饮食及口服药物；待呕吐减轻时可给予流质或半流质饮食，少量多餐，并鼓励多饮水。;;（二）护理措施 １、卧床，呕血患者床头抬高10o一15o或头偏向一侧。 2、及时清理呕吐物，做好口腔护理。 ３、建立有效静脉输液通道，遵医嘱输血、输液及其他止血治疗等抢救措施。 ４、检查患者神志及生命体征变化，记录出入量。 5、根据病情及医嘱，给予相应饮食及指导。 6、判断有无再次出血的症状与体征。;(三)指导要点 １、教会患者及家属识别早期出血征象、再出血征象及应急措施。 2、指导患者合理饮食，避免诱发呕血或便血。 3、告知患者缓解症状的方法，避免误吸。;(四)注意事项 1、输液开始宜快，必要时测定中心静脉压作为调整输液量和速度的依据。 ２、注意保持患者口腔清洁，注意肛门周围皮肤清洁保护。 ３、辨别便血与食物或药物因素引起的黑便。 ４、必要