骨科---跌倒内容解读-2017.pptVIP

预防措施 患者入厕时请勿将门反锁，以免发生意外时，影响及时施救。 预防措施 陪护人员请勿随意打开床脚刹，以免床体晃动，导致患者坠床。 预防措施 不能下床患者，请学会正确使用便盆 、尿壶。 预防措施 如您头晕、服用镇静、安眠药物、降压药、卧床时间较长等情况时，请不要翻身马上起床，下床前先坐于床沿休息片刻，再由陪护者扶下床。 预防措施 改变体位应遵守“三部曲”：即平躺30秒，坐起30秒，站立30秒，再行走。避免突然改变体位（尤其是夜间），导致晕厥跌倒。 预防措施 请您将眼镜、杂志、卫生纸等私人常用物品放在随手易取之处。当您需要任何帮助而无家属在旁协助，请及时按呼叫铃呼叫医护人员。 预防措施 如您在行走时出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳和不能移动时，立即原地坐（蹲）下或靠墙，呼叫他人帮助。 预防措施 请将物品尽量收入柜中，凳子定位放置，保持过道宽敞。 预防措施 请不要让患儿在床上跳跃、走动、玩气球、输液架等危险动作，孩子之间不要玩逗，以免发生坠床。 跌倒的地点主要是在睡床边、卫生间，其次是座椅边、走廊、病房中。 住院病人跌倒的特点 住院病人跌倒的特点 常见其他相关因素包括： 起床或起立时未及时得到 帮助、地滑、绞绊及药物 因素等。 住院病人跌倒的特点住院病人跌倒的特点 住院病人跌倒的特点 时间段 百分率（%） 6：00～8：00 12.3 8：30～12：00 9.2 12：30～17：00 15.4 18：00～20：00 10.8 22：00～5：00 52.3 跌倒了怎么上报？ 1.发生跌倒/坠床后由护士长或责任护士或当班护士按护理不良事件上报护理部. 2.原因分析，讨论整改. Thank you！ 蔡张滢 跌倒评分内容解读 骨科病区跌倒坠床表格解读 评价内容 危险因子 分数 最近一年内跌倒史 无 0 曾有跌倒经历 1 意识障碍 意识正常；或深昏迷 0 偶尔或持续意识模糊 1 视力障碍 无 0 单盲、双盲、弱视、白内障、青光眼、眼底病、复视 1 评价内容 危险因子 分数 活 动 障 碍 活动能力 活动正常；或卧床无法自行活动者(深昏迷或四肢全瘫) 0 有活动障碍，需他人、辅助器协助 1 行为 行为正常；或卧床无法自行活动者(深昏迷或四肢全瘫) 0 躁动不安、沮丧（术后谵妄，抑郁症有躁动倾向） 1 排泄 可自行处理；或卧床完全由他人处理（留置导尿管） 0 如厕需协助、尿频、腹泻、大小便失禁（卧床病人大小便需家属协助,下床如厕需家属搀扶） 1 评价内容 危险因子 分数 年龄 65周岁 0 ≥65周岁 1 体能虚弱 步态稳健平衡（卧床） 0 步态不稳健平衡（颈椎病行走踩棉花感，腰椎行走间歇性跛行，扶拐杖行走，术后卧床后首次下床） 3 头晕、眩晕、体位性低血压 无；或卧床无法自行活动者（深昏迷或四肢瘫痪） 0 有 2 评价内容 危险因子 分数 特殊用药：镇静安眠、利尿剂、降压药、麻醉止痛剂、泻剂、散瞳剂 未使用此类药物；或卧床无法自行活动者 （深昏迷或四肢瘫痪） 0 24小时内使用任何一种或以上特殊药物 1 家人或其他人员陪伴 有 0 无 1 药物类别 代表药物 致跌倒 原因 镇静催眠药 地西泮、艾司唑仑 嗜睡、头昏、乏力、共济失调等不良反应 抗高血压药 特拉唑嗪、氯沙坦 体位性低血压，产生嗜睡、头晕、晕厥等 抗心绞痛药 硝酸甘油、消心痛 扩张血管，导致体位性低血压、头晕、眩晕等 抗精神病药 氯丙嗪、氟哌啶醇 导致锥体外系反应，身体平衡失去控制 抗抑郁药 丙咪嗪、阿莫沙平 出现镇静、嗜睡、头晕、体位性低血压、视力模糊等 药物类别 代表药物 致跌倒 原因 抗癫痫药 丙戊酸钠、卡马西平 产生昏睡、眩晕、共济失调等不良反应 利尿剂 氢氯噻嗪、速尿 引起血容量降低，出现眩晕、头昏、站立行走不稳等 镇痛药 吗啡、度冷丁 引起眩晕、体位性低血压等 氨基糖甙类 抗生素 链霉素、庆大霉素 干扰前庭功能，引起头晕、共济失调等不良反应 抗组胺药 异丙嗪、扑尔敏 导致锥体外系反应，身体平衡失去控制 药物类别 代表药物 致跌倒 原因 降血糖药 格列本脲、瑞格列奈胰岛素制剂 引起低血糖，不同程度影响患者意识、视觉、身体平衡等 散瞳剂 阿托品 引起视力模糊 缓泻剂 大黄碳酸氢钠、聚乙二醇4000散 引起血容量降低，出现头昏、站立行走不稳等 麻醉药 利多卡因注射液（胶浆）、布比卡因注射液 影响