常见消化系统疾病的预防与诊疗.pptVIP

基层常见消化系统疾病的预防与诊疗 ;【概念和定义】;【分类】;【表现和诊断】;二、内镜诊断;三、病理诊断;国际胃肠病理专家对异型增生的分级提出新见解： ＊ 定义改为“是一种明确的上皮肿瘤性增生变化”。异型增生和上皮内瘤变是同义词。后者是WHO国际癌症研究协会推荐使用的术语。分轻度和重度。 ＊ 指出真性异型增生已属肿瘤性增生范畴，代表肿瘤性生长的起始阶段，属浸润前阶段。 我国病理学家近年的协作研究： ＊ 提出五种癌前病变类型：腺瘤型、隐窝型、再生型、球样及囊状异型增生； ＊ 不同类型的癌前病变，可发展成腺癌、印戒细胞癌等不同组织类型的胃癌。;四、病因诊断;;;【治疗】;三、常规治疗 1.抑酸剂 ★H2受体拮抗剂 ★ PPI抑制剂;2.胃粘膜保护剂;胃复安(灭吐灵) 吗丁啉(多潘立酮) 西沙比利(普瑞博思) 莫沙比利(新络纳) 氯苯氨丁酸(TLESRS抑制剂) 普卡比利(5-HT4受体激动剂); ★胃肠动力双向调节剂 此类药物可直接作用于细胞膜多离子通道，对平滑肌运动具有双向调节作用，故适用于腹泻型和便秘型IBS病人，马来酸曲美布丁（商品名瑞健、援生力维、诺为等）每次0.1～0.2g，每日3次口服。 ;★能促进胃肠动力的中草药;4.胆汁结合剂 消胆胺 （胆络胺）、 甘羟铝片  铝碳酸镁（威地美、达喜） 铝碳酸镁的药理作用;5.抗抑郁剂 6.心理治疗;7.中医药治疗;（1）饮食停滞;（2）肝气犯胃;（3）瘀血阻络;（4）脾胃虚寒;（5）胃阴亏虚;中成药治疗;;预 防;小 结;常见中成药的应用;处方来源: 东汉张仲景《伤寒论》中经典方-----四逆散 疏肝解郁，调和肝脾的基础方 药物组成：柴胡、枳壳、白芍、甘草 + 香附、延胡索 功能主治：舒肝理气，和胃止痛。用于肝郁气滞，胸痞胀满，胃脘疼痛;气滞胃痛颗粒治疗胃痛气滞证397例临床观察;气滞胃痛颗粒疗效;处方组成：三桠苦、九里香、两面针、木香、黄芩、茯苓、地黄、白芍 方解： 君药：三桠苦、九里香 臣药：两面针、木香 佐药：黄芩、茯苓、地黄、白芍;三九胃泰颗粒与奥美拉唑联用治疗功能性消化不???（慢性浅表性胃炎）的研究（2012） ——多中心、随机、双盲双模拟、平行对照临床试验;申办单位;ADD YOU THIRD TOPIC;单项症状治疗有效率比较 ;三九胃泰与奥美拉唑两药联用的综合疗效最好；;中医学脾胃病奠基人之一——金元时期名医李东垣—创制“温胃汤” 全国著名消化专家金乃时、苏椿榔教授以之为基础研制成;方解 温胃止痛;脾胃虚寒证兼有肾阳虚者;中医学脾胃病奠基人之一——金元时期名医李东垣—创制“温胃汤” 全国著名消化专家金乃时、苏椿榔教授以之为基础研制成;;