个性化有氧锻炼在老年冠心病患者中的应用.docVIP

个性化有氧锻炼在老年冠心病患者中的应用 ［ ］目的探讨个性化有氧锻炼在老年冠心病患者中的 应用效果。方法选取我院老年冠心病患者92例，依据随机 数表法分为观察组和对照组，比较两组患者治疗前后的心 率、心功能指标及生活质量评分量表评分。结果锻炼前后两 组患者的心率有统计学意义，且观察组患者的峰值心率、 lmin心率恢复值明显升高，与对照组比较差异有统计学意 义；锻炼前后两组患者的心功能有统计学意义；两组患者的 左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径明显降低，左心 室射血分数、最大摄氧量、6min步行试验显著升高，且观 组变化更大;锻炼前后两组患者的SF-36评分有统计学意义， 观察组患者的SF-36评分明显高于对照组，差异具有统计学 意义。结论个性化有氧锻炼能够有效促进老年冠心病患者心 率恢复，改善患者心功能，提高患者生活质量。 ［关键词］个性化有氧锻炼；冠心病；康复训练 ：R541.4 ：A ： 1009-816X03-0191-03 doi： 10.3969/j.issn.l009-816x.2017.3.10 临床上治疗冠心病的主要方法包括药物治疗、经皮冠 状动脉介入术、冠状动脉旁路移植术等，临床疗效值得肯定。 但是，术后患者需要进行长期的康复训练。林小锋等在研宄 中提到，康复运动对冠心病患者心血管康复具有重要意义， 能够降低交感神经张力、增加迷走神经活性。本研究对老年 冠心病患者进行个性化有氧锻炼干预，旨在明确其对患者心 功能恢复及生活质量的影响，现分析报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料：选取2014年5月至2015年8月我院收 治的冠心病患者92例，依据随机数表法分为两组。观察组 46例，其中男30例，女16例，年龄61?82岁，平均岁， 病程2?9年，平均年，心功能分级：I级22例，II级24 例；对照组46例，其中男32例，女14例，年龄62?81岁， 平均岁，病程2?10年，平均年，心功能分级：I级20例， II级26例。两组患者的性别、年龄、病程、心功能等一般 资料的组间差异无统计学意义。纳入标准：①符合冠心病诊 断标准；②年龄1〉60岁；③所有患者均签署知情同意书；④ 经本院伦理委员会批准同意。排除标准：①恶性肿瘤患者； ②有氧运动不耐受者；③精神病患者。 1.2方法： 1.2.1对照组：所有患者均接受常规冠心病治疗，包括 给予降压、扩血管、抗血小板等药物，保证睡眠时间，避免 过度疲劳，遵医嘱进行适当的运动、戒烟、饮食调整等。 1.2.2观察组:在对照组的基础上进行个性化有氧锻炼， 具体如下：①根据患者的心功能指标制定个性化有氧锻炼方 案：6min步行试验幻00m患者的有氧锻炼以步行为主， 30min/次，2次/天，6-MWT300m患者的有氧锻炼包括步行、 慢跑、手臂锻炼、四肢联动等，15min/次，2次/天。锻炼前 后进行5min左右的热身运动和拉伸运动，持续锻炼3个月。 根据患者心功能改善情况调整锻炼强度、频率。 1.3观察指标：分别于锻炼前、后观察并记录两组患者 的心率及心功能指标，并采用生活质量评分量表评估患者生 活质量，评分越高，生活质量越好。 1.4统计学处理：采用SPSS 19.0版软件进行统计学分 析，计数资料比较采用x2检验，计量资料用表达，组间比 较用t检验，以P0.05为差异具有统计学意义。 2结果 2.1两组患者锻炼前后的心率比较：锻炼前，两组患者 的心率无统计学意义。锻炼后，观察组患者的峰值心率、lmin 心率恢复值明显升高，与对照组比较差异有统计学意义，见 2.2两组患者锻炼前后的心功能比较：锻炼前，两组患 者的心功能无统计学意义；锻炼后，两组患者的左心室舒张 末期内径、左心室收缩末期内径明显降低，左心室射血分 最大摄氧量、6-MWT显著升高，且观察组变化幅度更大， 见表2。 2.3两组患者锻炼前后的SF-36量表评分比较:令炼前， 两组患者的SF-36评分无统计学意义。锻炼后，观察组患者 的SF-36评分明显高于对照组，差异具有统计学意义，见表 3。 3讨论 冠心病是一种由冠状动脉粥样硬化或血管痉挛引起的 心肌缺血、缺氧甚至坏死的心脏病，主要由血脂异常、高血 压、肥胖、糖尿病等因素引起。与年轻患者不同，老年冠心 病患者心功能障碍程度更高，心肌供血量明显不足，常规治 疗手段虽能有效控制疾病发展，但无法彻底改善患者心功 能，在一定程度上影响患者生活质量。目前，运动康复对心 脏类疾病患者术后恢复的作用己成为共识，近年来国内外学 者开始提倡冠心病患者进行适当的有氧运动，认为有氧运动 能够降低患者心脏负荷，重塑冠状动脉，提高患者心肌收缩 力。但常规康复训练缺乏针对性，对训练项目、强度等无明 确规定，且老年患者的心功能存在明显差异，常规运动干预 无法根据患者自身情况调整运动方