糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用.pptVIP

糖皮质激素 在类风湿关节炎中的应用 主要内容 什么是类风湿关节炎 类风湿关节炎的治疗理念 类风湿关节炎的治疗方法 糖皮质激素的应用 类风湿关节炎的实质 定义：是一种以可动关节侵蚀性滑膜炎 为特征的系统性自身免疫性疾病. 关节滑膜的慢性炎症，形成血管翳 侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等 最终导致关节畸形和功能丧失 Modern Practical Medicine , March 2004 , Vol .16, No.3 可能要发生侵蚀 已经发生侵蚀 2010年ACR/EULAR诊断标准有助于早期RA诊断 目标人群：有下列表现的患者 有至少一个关节具有明确的临床滑膜炎(肿胀) 具有滑膜炎，用其他疾病不能得到更好解释的 RA分类标准(评分算法：A-D的项目评分相加；患者如果按下列标准评分≥6/10，明确诊断为类风湿关节炎) Daniel Aletaha, et al. Arthritis Rheumatism 2010; 62(9): 2569-2581 RF：类风湿因子 ACPA：抗瓜氨酸化蛋白抗体 CRP：C反应蛋白 ESR：血沉 ACR/EULAR诊断标准是预测标准 1个以上关节炎 否 非RA 是 能否用其他疾病解释? 否 是 诊断为非RA 有无典型的影像学改变? 否 是 应用分类标准 诊断为RA RA