系统性红斑狼疮诊疗进展李学荣.pptVIP

系统性红斑狼疮的诊疗进展 重庆三峡中心医院风湿科  李学荣 内容 概述： 系统性红斑狼疮（SLE）是自身免疫介导的，以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。 主要临床特征：血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统受累 目前缺乏特异性治疗手段,并发症多,治疗副作用大,患者最终丧失生活能力或危及生命。 流行病学 SLE好发于生育年龄女性，多见于15~45岁年龄段 女∶男为 7 ~ 9∶1 我国的流行病学资料显示SLE的患病率约为70/10万人，妇女中则高达113/10万人 病因 确切病因未明，与多种因素有关： 遗传： 环境因素:紫外线、药物 雌激素：发病在更年期前女性多，雌激素及泌乳素增高均对SLE病情有影响。 其他：社会及心理压力等。 遗传 流行病学：近亲发病率5%-13%；同卵双胎发病率5-10倍于异卵双胎; 不同人种发病率有差异：有色白人; 存在易感基因，是个多基因病；基因位点与自身抗体的类型有关:HLA-DQB1与dsDNA有关；HLA-DQW6与抗Sm抗体有关。 环境因素 紫外线照射?皮肤上皮细胞凋亡?上皮细胞核DNA解聚?自身抗原（胸腺嘧啶二聚体） ?自身抗体 引起光敏感紫外线波长290-320nm，可透云层和玻璃 含芳香族胺或联胺基团的药物可出现狼疮样症状：肼苯达嗪、异烟肼、青霉胺等（需慎用） 含补骨脂素的食物（芹菜、无