第四章第四节rood技术.pptVIP

Rood技术 ;（美国Margaret Rood（PT OT ）; 提出问题？;能力目标;相关知识;1、Rood的治疗原理;;1、Rood的治疗原理;1、Rood的治疗原理;（2）治疗必须与患者的发育水平相对应;（2）治疗必须与患者的发育水平相对应/8模式;（2）治疗必须与患者的发育水平相对应/8模式;（2）治疗必须与患者的发育水平相对应/8模式;（3）运动需有目的性;活动性控制;交互抑制;同时收缩;粗大运动;精细运动;任务1：Rood的易化技术 任务2：Rood的抑制技术;任务1：Rood的易化技术;1、经皮易化技术 ;轻刷手法或称轻抚摸手法，会使交互神经支配发挥作用而出现伸肌反应。 临床中常用驼毛刷子、棉棒或手指进行。;（1）轻刷—方法;（2）快速擦刷;（3）冰冻;（3）冰冻—方法;（3）冰冻—方法;本体感受性易化技术是指通过刺激存在于肌梭、肌键或关节内的本体感受器达到促进肌肉收缩，促进关节稳定的治疗技术。;（1）挤压 （2）牵伸 （3）叩打 （4）振动刺激 ;（1）挤压 ;（1）挤压 ;（2）牵伸;（3）叩打;（4）振动刺激;（4）振动刺激—方法;（4）振动刺激—方法;3、特殊感觉刺激;1、中性温度疗法 2、缓慢摇摆 3、缓慢旋转 4、缓慢轻擦 5、腱压迫 6、轻微的关节挤压 7、持续的牵张 8、远端固定，近端运动;30-35℃被称为中性温度。 该疗法对小儿多动症也有一定的效果。 患者取舒适的姿势，用棉被包裹，维持5-10分钟，患者获得一种稳定的感觉，使肌肉张力降低。 ;2、缓慢摇摆;患者取侧卧位，偏瘫患者先取健侧在下方的侧卧位，治疗师一手置于肩胛带，另一手置于骨盆，然后施手法，使患者躯干出现旋转；再取患侧在下方的侧卧位，两侧交替进行。;4、缓慢轻擦;5、腱压迫;6、轻微的关节挤压;7、持续的牵张;8、远端固定，近端运动;常见问题的处理;⑶体位作用：一般认为肢体负重位是缓解痉挛的较理想体位。因此，可以通过负重时对关节的挤压和加压刺激增强姿势的稳定性，而这种稳定性必须以关节的正常位置为基础。 ⑷反复运动：利用肌肉的非抵抗性重复收缩缓解肌肉痉挛。如坐位时双手支撑床面，做肩部或臀部上下反复运动可缓解肩部和髋部肌群的痉挛。;⑸个体运动模式：对患者治疗时应该根据前以述及的个体发育规律，选择适合每个个体的运动模式。如屈肌张力高时不要采取屈曲运动模式，同样伸肌张力增高应避免使用伸展的运动模式。;迟缓性瘫痪;主要是诱发或增强肌肉活动： ⑴刷擦法：可用毛刷轻刷上唇、面部、软腭和咽后壁，避免刺激下颌、口腔下部。 ⑵冰刺激：用冰刺激嘴唇、面部、软腭和咽后壁，用冰擦下颌部的前面。 ⑶抗阻吸吮：做吸吮动作时增加适当阻力以加强口周围肌肉运动。;用于膈肌运动减弱时，通过吸气模式扩张胸廓下部改善呼吸功能。具体诱发方法如下： ⑴刷擦的方法： ①连续刷擦胸锁乳突肌可以使胸上部获得稳定性。 ②连续刷擦肋间肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌。但要注意避免刺激腹直肌。 ③连续刷擦脊髓神经后侧第一支支配区域可以使躯干获得稳定性。;⑵冰刺激的方法： ①一次冰刺激方法： ②在腹直肌以外的部位连续冰刺激。;⑶压迫方法： ①压迫两侧胸锁乳突肌起始部。 ②把手指放在肋间，在吸气之前压迫肋间肌。腹卧位时手指持续压在背部各肋间，在吸气之前抬起。 沿胸廓下缘伸张压迫诱发腹外斜肌；沿髂骨边缘伸张压迫诱发腹内斜肌收缩；腹卧位手指从12肋缘向下持续压迫吸气前抬手诱发腹横肌收缩。 ⑷扣击法： ①扣击腰椎1，2内缘诱发膈肌收缩。 ②患者膝关节伸展用足跟沿下肢长轴方向扣击可诱发肩胛上举肌、胸锁乳头肌锁骨支等脊柱附近肌肉的收缩。;;⑴诱发体位： ①俯卧位时头伸出床外保持住。 ②在完成①的情况下胸廓的一半伸出床外。 ③利用紧张性迷路反射使俯卧位上肢屈曲。 ④必要时通过颈部肌肉的共同收缩维持俯卧位肘支撑。 ⑵连续刷擦的方法和部位： ①颈部短屈肌。 ②胸和背部伸肌。 ⑤在C5区域诱发菱形肌（大肌的肌腹。 ③在腋窝前面诱发前锯肌。②和③先在仰卧位进行，后在俯卧位进行。 ④在脊神经后支区域诱发颈部。;⑶连续冰刺激的部位：胸大肌的锁骨部。 ⑷挤压方法： ①在耳上部强挤压诱发颈长屈肌和伸肌的收缩。 ②伸张压迫棘上肌肌腹。 ③伸张压迫前锯肌的起始部。 ④伸张压迫胸大肌的锁骨部;;⒌在耳部皮肤、前额外1/3刷擦时可引起不良反应发生。体力明显低下的患者有进一步抑制作用，应禁忌进行。脑外伤、特别是脑干损伤的患者会加重意识状态。 ⒍在脊神经后侧第一支区域内刷擦可使交感神经作用加强，冰刺激对内脏作用强、恢复慢应注意。 ⒎耳后部刷擦可使血压急剧下降。 ⒏诱发觉醒和语言时，要避免用冰刺激痉挛手。 ⒐在左肩部周围冰刺激时，要检查心脏功能。;⒑在