医学微生物学第24章-病毒的感染与免疫.pptVIP

特异性免疫 （一）体液免疫 病毒中和抗体（virus　neutralizing antibodies）：指针对病毒某些表面抗原的抗体。此类抗体能与细胞外游离的病毒结合从而消除病毒的感染能力。主要是直接封闭与细胞受体结合的病毒抗原表位，或改变病毒表面构型，阻止病毒吸附、侵入易感细胞。中和抗体不能直接灭活病毒，形成的免疫复合物可被吞噬清除。有包膜的病毒与中和抗体结合后，可通过激活补体导致病毒裂解。 IgG、IgM、IgA三类免疫球蛋白都有中和抗体的活性，但特性不同。IgG是唯一能通过胎盘的抗体。生后6个月的婴儿保留母体的IgG，较少患病毒性传染病。IgM不能通过胎盘。如在新生儿血中测得提示有宫内感染。IgM也可作早期诊断。SIgA存在于黏膜分泌液中，可阻止病毒的局部入侵。 （二）细胞免疫 CTL：可通过其抗原受体识别病毒感染的靶细胞，裂解和细胞凋亡靶细胞，达到清除或释放在细胞内复制的病毒体，从而在抗体的配合下清除病毒，因此被认为是终止病毒感染的主要机制。 活化的Th1：可通过分泌IFNγ、 TNF 多种细胞因子发挥抗病毒作用。 抗病毒免疫持续时间 抗病毒免疫持续时间的长短因病毒种类而不同，具有以下特点： 1.型别单一、可产生病毒血症的病毒，产生的免疫力较为牢固，且持续时间较长。如水痘、天花、腮腺炎、麻疹、脊髓灰质炎病毒和乙型脑炎病毒等。 2. 无病毒血症的局部或粘膜感染，免疫力短暂，可多次感染。如流感病毒、鼻病毒等。 3.易发生抗原变异的病毒，免疫力短暂，如流感病毒。 思考题 1.病毒感染的类型？ 2.什么是干扰素? 它有哪些特性，是怎样产生的，其抗病毒作用机理如何? 3.试述抗病毒的特异性免疫？ 4.试述病毒致病机制与细菌致病机制有何不同？ 复习题 二 试述病毒感染的致病机制。 试述结核菌素实验的原理，意义及应用。 HIV:性，母婴，血 垂直传播：淋病，梅毒（细菌） 胃癌：幽门螺杆菌 * 杀细胞感染：病毒在宿主细胞内复制完毕，可在很短时间内一次释放大量子代病毒，细胞被裂解死亡 主要见于无包膜、杀伤性强的病毒 * 细胞融合：病毒扩散的方式之一 细胞表面出现病毒基因编码的抗原 * 衣原体：小而致密，原体；大而疏松，网状体或始体 嗜酸性包涵体：内基小体 * 隐性感染：病毒携带着 显性感染：临床感染 持续性病毒感染：机体免疫功能弱、病毒存在于受保护的部位、某些病毒的抗原性太弱、有些病毒在感染过程中可产生缺陷干扰颗粒DIP、病毒基因整合在宿主细胞的基因组中 * 凡是机体免疫力下降的因素均可激活这些潜伏的病毒使感染复发 * 三叉神经节 * 乙型肝炎、丙型肝炎 * 干扰素诱生剂：聚肌胞 * IFN-α、IFN-β属于Ⅰ型干扰素，抗病毒作用强 IFN-γ属于Ⅱ型干扰素，免疫调节能力强 * 抗病毒蛋白AVP：2’—5’腺嘌呤核苷合成酶（2’—5’A合成酶） 蛋白激酶（PKR） * 第24章病毒的感染与免疫 第一节 病毒的致病作用 水平传播：在人群不同个体间的传播，是大多数病毒的传播方式。 垂直传播：由宿主的亲代传给子代的传播方式。主要通过胎盘或产道，如风疹病毒、巨细胞病毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）及乙型肝炎病毒等。 一、病毒感染的传播方式 人类病毒的感染途径 主要感染途径 传播方式及途径 病毒种类 呼吸道 空气、飞沫或皮屑 流感病毒、鼻病毒等 消化道 污染水或食品 脊髓灰质炎病毒、其他肠道病毒等 输血、注射或器官移植 污染血或血制品污染注射器 HIV、乙型肝炎病毒等 眼或泌尿生殖道 接触、游泳池、性交 HIV、疱疹病毒1、2型等 经胎盘、围产期 宫内、分娩产道、哺乳等 乙肝病毒、HIV等 破损皮肤 昆虫叮咬、狂犬、鼠类 脑炎病毒、出血热病毒等 产前 胎盘 风疹、巨细胞病毒、梅 毒螺旋体、弓形体、淋 病奈瑟菌 围产期 已感染的产道 衣原体 产后 哺乳 直接接触巨细胞病毒、乙 型肝炎病毒 生殖细胞 人基因组含病毒DNA 多种反转录病毒 垂直传播方式及常见微生物性疾病 类型 途径 微生物性疾病 二、病毒感染的致病机制 （一）对宿主细胞的致病作用 杀细胞效应 稳定状态感染 包涵体形成 细胞凋亡：自噬