脊髓空洞症MRI表现(1).pptVIP

* 脊髓空洞的MRI诊断与鉴别诊断 概念分类 病因发病机制 病理 临床特点 MRI表现 鉴别诊断 小结 概念 累及脊髓的慢性进行性变性病 脊髓中央管室管膜内外有液体积聚 病变多位于颈、胸髓 累及延髓，称为延髓空洞症 脊髓与延髓空洞症可单独发生并发 分类 交通型脊髓空洞症 脊髓空洞与第四脑室相连续 空洞壁由室管膜细胞构成 非交通型脊髓空洞症 脊髓空洞与第四脑室不相连续 中央管空洞壁由室管膜细胞构成 前柱及后柱空洞壁由神经胶质增生所致 病因发病机制 交通性脊髓空洞 枕大孔区畸形和小脑扁桃体下疝压迫使脑脊液循环受阻，当脑脊液发生搏动不能顺利地在蛛网膜下腔通过时，四脑室内下注的脑脊液发生“水锤样效应”，在每次搏动时冲击四脑室下端在胚胎时已闭塞的闩部，使脑脊液自四脑室沿中央管上口分流入脊髓中央管内，并在中央管积聚而形成空洞。 外伤性脊髓空洞 可能是因为外伤造成脊髓前动脉供血不足，相应的外伤部位脊髓充血水肿，造成脊髓节段性缺血梗死形成空洞。 其他 脊髓肿瘤囊性变 损伤性脊髓病 放射性脊髓病 脊髓梗死软化 脊髓内出血 坏死性脊髓炎 非交通型 继发性脊髓空洞 病理 脊髓外形： 梭形膨大 或萎缩变细 基本病理改变： 脊髓内空洞形成 脊髓积水 空洞周围有神经胶质增生 临床特点 年龄： 通常20～30岁发病 表现： 节段性分离性感觉