急症护理学6休克.pptVIP

休 克（Shock） 休克的病因（二） 3.感染：细菌、病毒、真菌、立克次体等微生物引起中毒性休克； 特别是革兰氏阴性细菌感染常导致感染性休克；此时，内毒素起着重要作用 4.过敏：药物（青霉素等）、血清制品（破伤风等）、疫苗（狂犬疫苗等）、其他； 属于1型变态反应。发生机制与变态反应引起的组胺、缓激肽大量入血，造成血管床容积扩张，毛细血管通透性增加有关 休克的病因（三） 5.心源性因素：心梗、心律失常、心包填塞等； 6.内分泌性因素：粘液性水肿、嗜铬细胞瘤等； 7.神经源性因素：剧痛、脑脊髓损伤、麻醉意外等 1.按病因分类： 低血容量性 感染性 心源性 过敏性 神经源性 2.按病理生理学分类： 有效灌流的基础：1 足够血量； 2 正常的血管舒缩功能； 3 正常的心泵功能 低血容量性——循环血量减少 心源性——泵功能衰竭 分布性 ——血管收缩舒张调节功能异常 梗阻性 ——血流的主要通道受阻 3.按血流动力学特点分类： 低动力型：低排高阻型休克或冷休克； 心输出量降低，总外周阻力增高； 最为常见； 高动力型：高排低阻型休克或暖休克； 心输出量增高，总外周阻力降低；