急性呼吸窘迫综合征(1).pptVIP

急性呼吸窘迫综合征 概念的变化 第一次世界大战 Pasteur 创伤相关大片肺不张 第二次世界大战 Brewer 创伤性湿肺 Mallory 病理发现 越南战争 休克肺 1964 Ashbaugh Adult Respiratory Distress Syndrom 1976 美国NIH，包括左心衰 90年代 Acute Respiratory Distress Syndrom 1992 欧美ARDS会议 Acute Lung Injury （ALI） ARDS = 严重的ALI 1992年欧美ARDS联席会议 ARDS并非仅发生于成人，儿童也可发生，“A”由“adult”改为“Acute” ALI是创伤感染后出现的以肺部炎症和通透性增加为主要表现的临床综合症 强调包括从轻到重的，较宽广的连续的病理生理过程 定义 由于炎症反应所致的肺毛细血管内皮和肺泡上皮损伤，血管通透性增加引起的临床综合症，其一系列临床、影像和生理学的异常表现不能用左房压获肺毛细血管压力升高解释 多病因 急性起病 非静水压引起的肺水肿 以顽固低氧