药物化学第一次课.pptVIP

绪论 绪论 执业药师（Licensed Pharmacist） 经全国统一考试合格，取得《执业药师资格证书》并经注册登记，在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。 资格获取 申请条件：药学、中药学中专学历工作满七年；大专学历工作满五年；本科学历工作满三年；硕士学历工作满一年；博士学历直接申请。 绪论 考试内容 西药执业药师： 药事管理与法规；药学专业知识一（药理学、药物分析）；药学专业知识二（药剂学、药物化学）；综合知识与技能。 中药执业药师： 药事管理与法规；药学专业知识一（中药学、中药药剂学、中药炮制）；药学专业知识二（中药鉴定学、中药化学）；综合知识与技能。 药物名称 药物名称 第一章 中枢神经系统药物 中枢神经系统药物分类 镇静催眠药 抗癫痫药 抗精神失常药 镇痛药 全身麻醉药 中枢兴奋药 解热镇痛药 非甾体抗炎药 第一节 镇静催眠药 镇静催眠药： 抑制中枢神经系统。小剂量镇静，大剂量催眠。 具有抗焦虑和抗癫痫作用。 镇静催眠药按结构分类： 苯二氮?类；巴比妥类；其他类 氯氮? 地西泮 地西泮：1-甲基-5-苯基-7-氯-1,3-二氢-2H-1，4-苯并二氮杂?-2-酮。通过结构改造，1965年用于临床 氯氮?：7-氯-2-甲氨基-5-苯基-3H-1,4-苯并二氮杂卓-4-氧化物。1960年最先用于临床。 重点药：奥沙西泮 奥沙西泮：7-氯-2,3-二氢-3-羟基-5-苯基-1,4(2H)-苯并二氮杂卓-2-酮 地西泮在体内经脱甲基和羟基化后的代谢产物，为奥沙西泮，作用比地西泮作用强，副作用小，为临床常用药。 奥沙西泮的性状与鉴别 本品为白色或类白色结晶粉末，无味。微溶于乙醇，三氯甲烷或丙酮，极微溶于乙醚，几乎不溶于水。熔点为198-202℃。 鉴别：分子内含有亚酰胺结构，在酸性或碱性溶液中加热溶解，生成2-氨基-5-氯-二苯甲酮，该物质具有芳香第一胺（芳伯胺）结构，可发生重氮化偶合反应，生成橙红色偶氮化合物，放置后渐变暗，用于药典鉴别。 奥沙西泮的鉴别操作 取本品约10mg，加盐酸溶液（1→2)15ml，缓缓煮绋，置冰水中冷却，加亚硝酸钠试液4ml，用水稀释成20ml，再置冰浴中，10分钟后，滴加碱性β萘酚试液，即产生橙红色沉淀，放置色渐变暗。 奥沙西泮鉴别反应 2-氨基-5-氯-二苯甲酮 乙醛酸 危险药物：三唑仑（一类精神病药物） 苯二氮卓的1,2位杂环后，生成三唑仑等化合物 三唑仑，是地西泮作用强度的45倍，能快速催眠，且能让人发生短暂性失忆，忘记服药期间发生事情。 一类精神病药物 一类精神药品更不安全（共七种）。 丁丙诺啡、氯胺酮、马吲哚、哌甲酯、司可巴比妥、三唑仑、γ-羟丁酸。 巴比妥类镇静催眠药 巴比妥类药物停药后引起不良反应，易形成依赖性，与酒精有交叉耐药性。二类精神病药物。 巴比妥 5,5二取代丙二酰脲 巴比妥类药物 巴比妥类药物 巴比妥类药物性质（弱酸、水解、金属） 弱酸性 丙二酰脲 烯醇式 与碱金属形成可溶性盐，在空气中与二氧化碳反应析出巴比妥，溶液浑浊 巴比妥类药物性质（弱酸、水解、金属） 水解性 巴比妥类药物内含内酰脲结构，易水解开环，在碱性条件下可进一步水解，放出氨气，使红色石蕊试纸变蓝。 巴比妥类钠盐须制成粉针剂，临用前配制。 巴比妥类药物性质（弱酸、水解、金属） 与重金属离子反应（显丙二酰脲类的鉴别反应） 药品 碳酸银 一银盐沉淀 碳酸银 沉淀溶解 二银盐沉淀 紫色配合物沉淀 吡啶溶解 铜吡啶 其他镇静催眠药 唑吡坦——欧美流行药，强效，副作用小 美乐托宁——松果体素，全面调节。（以色列） 第二节 抗癫痫药 癫痫： 大脑局部神经元过度兴奋导致局部反复阵发性放电，并向周围扩散的大脑功能失调综合征。癫痫具有突发性、暂时性和反复性的特点。 按发作分为癫痫大发作、小发作、神经运动性发作、 局限性发作、癫痫持续状态。 癫痫急救 有先兆发作的患者应及时告知家属或周围人，有条件及时间可将患者扶至床上，来不及者可顺势使其躺倒，防止意识突然丧失而跌伤，迅速移开周围硬物、锐器，减少发作时对身体的伤害。迅速松开患者衣领，使其头转向一侧，以利于分泌物及呕吐物从口腔排出，防止流入气管引起呛咳窒息。不要向患者口中塞任何东西，不要灌药，防止窒息。不要去掐患者的人中，这样对患者毫无益处。不要在患者抽搐期间强制性按压患者四肢，过分用力可造成骨折和肌肉拉伤，增加患者的痛苦。癫痫发作一般在5分钟之内都可以自行缓解。如果连续发作或频繁发作时应迅速把患者送往医院。 癫痫急救