泌尿解剖与生理与常用化验.pptVIP

泌尿系统结构功能urinarysystem   泌尿系的组成及其基本功能     泌尿系由肾、输尿管、膀胱及尿道四部分组成。 其基本功能是排出机体中某些代谢产物。机体在新陈代谢过程中所产生的废物如尿素、尿酸和多余的水分等，由循环系输送到肾，在肾内形成尿，经输尿管入膀胱暂时储存，最后由尿道排出体外。 肾的形态 　　肾为成对的实质性器官，形似“纲豆”，可分为上、下两端，前、后两面和内、外侧两缘。外侧缘隆凸，内侧缘中部凹陷，称为肾门，是肾的血管、淋巴管、神经和肾盂出入的部位。  　　肾位于腹腔的后上部，脊柱的两旁，前面有腹膜遮盖。左肾上端平第11胸椎下缘，下端平2腰椎下缘；右肾上方因有肝脏，故比左肾略低半个椎体的高度。左侧第12肋斜过左肾后面的中部，右侧第12肋斜过右肾后面的上部。 体积 11 cm ×6 cm × 3 cm 重量 男100-140g，女性略轻 肾的表面包有三层被膜，由内向外依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。 URETER Capsule Cortex { Cortico-medullary junction Renal vein Renal artery } Medulla 肾实质分为两部，周围部称为皮质，深部称为髓质。肾皮质新鲜时呈红褐色，主要由肾小体和肾小管构成。髓质新鲜时呈淡红色，由15～20个肾锥体组成，肾锥体在切面上呈三角形，其结构致密而有条纹，含有许多细小的管道。肾锥体的基底朝向皮质，肾锥体的尖端钝圆，朝向肾门，称为肾乳头，乳头的顶端有许多乳头孔，肾脏形成的尿，由此流入肾小盏 RENAL CORPUSCLE Start of Proximal tubule Afferent arteriole Capsular space Efferent arteriole Mesangial cells matrix between roots of capillaries Bowman’s capsule with simple squamous parietal epithelium Visceral epithelium of podocytes Glomerular capillary tuft FILTRATION BARRIER Capillary lumen Fenestrated endothelium Basal lamina Podocytes with Fenestration Basal lamina Filtration slit closed by a diaphragm Filtration slits between feet Capsular space Capsular space The charged proteoglycans of the BL help control what passes through Distal tubule Collecting duct Proximal tubule NEPRON ITS COLLEAGUES Renal corpuscle Arched collecting tubule ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ Vasa recta Interstitium * * * * Thin segment 输尿管     输尿管是一对细长的管状器官。起自肾孟，终于膀胱，成人输尿管长约25～30cm。  　输尿管的位置和毗邻 输尿管位于腹膜的后方，沿腰大肌前面下降，向内下方斜行，越过小骨盆上缘。在此处，右输尿管跨过右髂外动脉起始部的前方；左侧输尿管跨越左髂总动脉末端的前方。向下两者均进入骨盆腔，走向前内侧，斜行穿过膀胱壁，开口于膀胱。 女尿道比男尿道短、宽而且较直。长约5cm，直径约0.8cm，仅有排尿功能，位于耻骨联合后下方与阴道前壁之间。上端起自膀胱的尿道内口，向前下方，穿过尿生殖膈，下端开口于阴道前庭，称为尿道外口。通过尿生殖膈时，尿道和阴道周围横纹肌环绕，称为尿道阴道括约肌，能受意志支配。 输尿管全长有3个生理性狭窄：第1个狭窄在输尿管起始处，即肾孟与输尿管移行的部位（口径约2mm）；第2个狭窄在跨过髂血管处（口径约3mm）；第3个狭窄在膀胱壁内（口径约1-2mm)。 尿路结石常被阻塞于这些狭窄部位，可引起剧烈的绞痛及尿路梗阻等病症。 膀胱是储尿的囊状器官，伸缩性很大，其大小、形状、位置以及壁的厚度均随尿液充盈程度、年龄大小和性别差异而有所不同。膀胱的平均容量，一般正常成人约300～500ml，最大容量可达800ml。  肾脏的生理功能 　 排泄功